问题分析：肛门疼痛有出血的现象，考虑是发生于齿状线下方的疾病，具体的包括肛裂，血栓性外痔，肛瘘。尤其是在便秘之后，会诱发急性血栓性外痔的出现，并且有明显的肛门疼痛，排便带血，查体也会发现肛门口有痔核形成，充血水肿，而肛裂主要是发生于肛门的后正中处，并且反复的发作，会形成肛裂的溃疡面，排便的时候导致症状的加重而出血和疼痛。
