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肛门闭锁要怎么样治效果才最好
朋友刚刚在医院生了给肛门闭锁疾病的患儿,因为出生后不能正常排便,现在都有呕吐的现象了,请问肛门闭锁要怎么样治效果才好?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
姜金波
副主任医师
外科
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三级甲等
山东大学齐鲁医院
问题分析:
低位无肛未合并瘘管者或者瘘管极细无法维持排便排气者,可行会阴肛门成形术。中间位无肛可行骶会阴肛门成形术。肛门闭锁又称低位肛门直肠闭锁,由于原始肛发育异常,未形成肛管,致使直肠与外界不通。
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由于肛门闭锁是先天直肠肛门发育不良造成的,出生后通过手术人造肛门。对中位无肛常规采用Pena手术,后矢状入路。对高位无肛盲端距肛窝距离小于3.5-4.0cm无瘘3.5cm,有瘘4.0cm采用Pena手术。本病临床表现为患儿出生后无胎粪排出,啼哭不安、呕吐、腹胀等。确诊后应早期进行手术治疗。
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中医称为肛门内合,属低位畸形。根据先天性肛门闭锁分类的不同,比如低位、中位、高位的不同,它的手术的方式也不一样。如肛膜切开术:于会阴肛区凹陷处取前后纵切口十字切口切开肛膜,使肛门内外相通。然后扩肛至能放入示指即可。术后早期即需开始扩肛,直到排便正常为止。但有不少人认为,仅单纯切开肛膜,远期效果不好,常常后遗肛门狭窄而再次手术治疗,因此已很少使用该法。
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