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人工膝关节置换术后的康复锻炼

我因为膝关节有问题，就去做了人工膝关节置换术，人工膝关节置换术后的康复锻炼是怎样的?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张博,首都医科大学附属北京朝阳医院,副主任医师

张博副主任医师外科免费咨询

三级甲等首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：人工膝关节置换术后的康复锻炼是做好术后镇痛，出院后医生应定期随访指导其术后康复。首先应将疼痛降到最低，使老人可以睡好觉；其次保证老人在术后早期下地活动促进胃肠道功能恢复。

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人工膝关节置换术后疼痛是什么原因？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

关节松动、不正确的锻炼、感染和周围性关节炎是导致膝关节置换手术后出现的疼痛。关节松动：膝关节在做膝关节置换的时候，如果假体不牢固，导致关节松动，就会引起膝关节的疼痛。不正确的运动：在人工膝关节置换后要进行关节的功能锻炼。感染：手术中的操作和术后的护理都有可能导致感染，如果感染时间长了，患者的膝盖会有明显的疼痛。4.外周性关节炎：术后有一些病人会发生外周性关节炎，引起关节疼痛。

人工膝关节置换术后注意事项？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

人工膝关节置换术后的护理有很多方面，重点是功能恢复，在术后的一周内是功能康复恢复较为理想的时期，但一周内必须达到医生要求的康复程度，肢体活动度与屈伸活动度是康复的重点，未达到要求手术时留下的切口瘢痕极有可能与关节黏连，后期康复较差身体机能会明显下降回家后第一个月，三个月，六个月以及十二个月为复查重要期，可更好的观察恢复情况。

人工膝关节置换术适合哪些关节疾病？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

人工膝关节置换术适合骨性关节炎，类风湿关节炎等疾病。人工膝关节置换术也叫人工膝关节表面置换术，是通过外科手术把膝关节表面的磨损的软骨去掉，套上一个金属关节，在两个金属关节间加上HDPE关节面，使关节活动和疼痛得到缓解。对于退行性骨关节炎、创伤性关节炎、感染性关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨梗死、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等适用。

人工膝关节置换术适应症？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

膝关节严重骨性关节炎、类风湿性关节炎、股骨远端病变、创伤性膝关节畸形等都需要进行人工膝关节置换。主要发生在老年人和严重的疾病中，是一种非常好的治疗方法。膝关节置换术是目前较为成熟的手术，患者恢复的也比较快，可以尽早的下地，效果也会更好。对于轻度骨性关节炎的病人，可采取保膝治疗。关节置换术后应该早期的功能锻炼，这样可以恢复更好的关节功能。

人工膝关节置换术怎么做

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

人工膝关节置换术可以在正规医院进行。膝关节置换术的操作一般是全身麻醉和腰椎复合麻醉。一般采用平躺姿势，从膝关节正中切入，将皮下和深层肌膜剖开，再将髌骨朝外翻转，清除骨赘、滑膜、半月板、韧带。再在组件下进行截骨，使用试模具检查关节的松紧程度，在没有问题的情况下，便可使用假体用骨水泥进行牢固的固定。术后要做好消炎和抗凝的准备。

什么样的患者朋友需要换人工膝关节？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

需要更换人工膝关节的人群有行走功能障碍、跛行等。1、55岁及以上的老人，其膝关节X线表现出明显的骨性损害，由于关节有异常或孪生或不稳定而出现明显疼痛，站立或行走能力不佳，且没有严重的心脏、肝脏或肾脏疾病，均为外科手术适应症。2、晚期的原发性骨关节病、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、以及其他非化脓性关节病。3、对于股骨远侧或胫骨近侧骨肿瘤，若有可能保留四肢，则在肿瘤切除后，采用专用义肢替代。

膝关节置换术后如何康复训练？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

膝关节置换术后康复训练分为两个部分共计五项，需根据患者术后不同的时间进行不同的训练项目：1、术后根据患者的情况，第一到两天内进行股四头肌等长收缩，每次训练时间十秒，休息十秒依次循环。2、术后两天到七天内进行直抬腿与髋关节伸缩运动，伸直抬高十秒收回依次循环。3、踝泵运动锻炼足踝力量，需每天坚持，直到康复。4、术后一周，基本恢复良好，在一次进行其他相关运动。

膝关节置换术后需要注意什么

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

膝关节置换术后需要注意饮食、日常调理等。膝关节置换是一种比较成熟、比较常见的外科方法，对膝关节骨性关节炎和膝关节变形的治疗都比较有效。术后要注意保暖，不要着凉，以免造成上呼吸道的炎症。有很大的几率会引起关节的炎症，造成严重的后果。术后要注意多吃高质量的蛋白食品，避免辛辣刺激性的食品，以补充体内的养分，促进术后恢复。术后要注意伤口的干净、乾净、换药、不能接触到任何有化脓的感染。同时要加强对病人进行肌肉的恢复功能训练，可以减轻肌肉的收缩，防止深静脉血栓的发生。平时要做好精神上的护理，要与病人进行积极的沟通，这样才能更好的进行治疗。

人工全膝关节置换术后如何进行康复训练

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

人工全膝关节置换术后应用以下方法进行康复训练：1。肌力训练，手术后第12天进行术侧膝关节周围肌肉的等长收缩，以及术侧髋关节、踩关节适当的抗阻训练。先从屈髋、伸膝姿势开始，直至屈髋、屈膝姿势。在关节无痛、患者可耐受的条件下增加阻力。2。步态训练，站立相训练主要训练患者的髋伸展，膝关节屈曲、伸展控制，髋关节、膝关节、踝关节的协调运动，以及患侧下肢的承重训练。

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