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髌骨骨折如何恢复锻炼
打篮球时不小心造成了髌骨骨折,现在已经好长时间了,想尽快恢复,髌骨骨折如何恢复锻炼?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张博
副主任医师
外科
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三级甲等
首都医科大学附属北京朝阳医院
问题分析:
髌骨骨折恢复锻炼方法为膝关节的屈伸活动,股四头肌的收缩和舒张运动,小腿后侧肌肉的收缩和舒张运动,这些运动都可以增强肌肉的张力,恢复肌肉的力量,维持膝关节的稳定。
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在临床上,髌骨骨折不管是通过保守疗法或外科疗法,都要在符合临床痊愈条件之后,再进行功能性运动,通常三个月之后,病人就可以进行功能性运动了。如果不符合治疗条件,早期进行功能性训练,很容易出现二次骨折。此外,骨折后的复原力也不同,需要定时去医院做检查,以便进行功能训练。但是,正常情况下,三个月之后是不能进行功能训练的。
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髌骨骨折术后蹲痛可通过如下方式运动:一、被动屈膝训练以保证骨折平稳为前提,每天10~20次,循序渐进地增加运动次数,将膝关节屈膝角度提高到120°。2周后再以30°~60°为最佳;3个月后可恢复到正常状态。如果患者不坚持练习则可能导致再次受伤或造成关节畸形而影响生活质量。因此必须长期坚持。二、积极屈膝训练髌骨骨折后约六周断端已比较稳定,可开始积极屈膝训练并结合局部冷敷消肿止痛,12周膝关节屈膝达到约120~130°。
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髌骨骨折如何恢复锻炼,需根据实际情况进行相应处理。髌骨骨折患者,不管是保守治疗,还是外科手术,在初期都要进行伸直位。长期不运动会导致关节的僵硬,肌腱的粘合,肌肉萎缩,最后才会达到康复的效果。不过运动也有一定的时限,要等骨头上的骨痂长出来,并且已经比较稳固了,再进行运动。可以在外面涂上活血化瘀的中药,在运动的过程中要让家属帮忙,让自己的关节弯曲或伸展直至疼痛,不要害怕痛,要有力度,这样才能促进身体的功能的康复,至于肌肉的力量,可以通过收缩股四头肌,比如抬腿和伸腿勾脚来进行肌肉的力量训练。
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髌骨骨折后进行下蹲锻炼会出现疼痛感,目前医学模式要求无痛治疗,为了减轻患者的疼痛和恢复,可以采取以下措施,首先锻炼前口服或静脉输注非甾体类消炎止痛药。在下蹲之前先做膝关节热敷、烤电,放松关节囊后再做膝关节下蹲锻炼,锻炼后局部冰块冷敷30分钟,减少毛细血管渗血和肿胀,有助于缓解疼痛。平时患者自身也需做好护理,减少刺激。
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对于髌骨骨折的病人,在康复过程中可以进行以下的运动:1、术后初期:有必要进行等长度的股四头肌运动。这时,骨折位置已被完全复位并固定,病人可以自行收缩股四头肌,加快血液循环,从而加快骨折的愈合。这时候病人可以将双手放在大腿上,逐渐感受到腿部肌肉的僵硬,再慢慢的放松。2、在去掉外固定后:病人可以进行膝关节的主动运动。建议病人在这个时候进行直腿抬高。经过一段时间的训练,可以积极地弯曲并使的膝盖伸直。当病人能够下地负重运动后,可以慢慢的进行这一方面的屈曲,即下蹲。
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