肝硬化的超声表现

肝硬化在临床上分为代偿期和失代偿期，代偿期病人大多数没有症状或症状较轻。①消化吸收不良：食欲减退、恶心、腹胀、餐后加重，吃肉后容易腹泻。②营养不良：身体全身状态较差，消瘦、乏力，精神不振。③黄疸：皮肤、巩膜黄染，尿色深。④出血和贫血：常有黏膜瘀斑、鼻腔及牙龈出血或者消化道出血。⑤内分泌失调：病人可出现肝病面容、蜘蛛痣、肝掌以及腹腔积液。男性患者还可见性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育；女性患者可见月经失调、闭经、不孕等。

肝硬化是一种不可逆转的疾病。代偿期是肝脏残存的肝细胞能够正常工作，满足人体的需要，不会影响患者的生活质量；失代偿期主要表现为腹水、出血、静脉曲张、肝性脑病、肝癌、电解质紊乱、肝肾综合征、腹膜炎等。代偿期肝硬化的肝功能指标也可能正常，需注意引起重视。失代偿期肝病可以考虑肝移植进行治疗。如果肝硬化合并其他疾病，需要综合判断进行治疗。

一般情况下，肝硬化分为两个阶段：代偿期和失代偿期。在代偿期，一般没有特别的表现，一般都是腹部不适、乏力、食欲下降、消化不良等。而在失代偿期，则会出现一些临床症状，如肝功能的下降和门静脉压力增高。出现腹水、鼻出血、牙龈出血等症状。这是由于肝脏分泌白蛋白的功能降低以及肝细胞的合成功能降低所致。另外，肝硬化患者的肝脏也会因为胆红素的吸收和排出而导致的黄疸。此外，肝硬化也会导致体内的激素代谢紊乱，从而导致身体毛发、肌肉消失，严重时还可能会危及生命，所以，建议患者及时进行治疗，有利于身体健康。

在门诊进行B超检查时，会发现肝硬化病人肝脏有凹凸，肝包膜不平整。肝的代偿功能异常会导致一系列的症状，有的人会出现青蛙样的蛙腹，这是腹水的症状。一些病人会出现呕血或者出现黑色的大便，这是因为胃肠道出血。肝性脑病的主要症状是行为异常、性格改变、精神失常。肝硬化的失代偿主要以肝腹水、消化道出血和行为异常为主，以肝性脑病为特征。

肝硬化早期症状表现如下：肝硬化分为代偿期，一个是失代偿期。肝硬化早期大多属于代偿期，患者可能会无明显症状或出现腹部不适、乏力、食欲下降、消化不良等症状。肝硬化早期的患者可以在医生的指导下通过服用扶正化瘀胶囊、安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等药物进行治疗，改善症状，实现治愈的目的。日常生活中，建议患者每天三餐要规律，少食多餐，还要保持健康的作息，有利于身体健康。

活动性肝硬化的病表现如下：1.肝细胞持续受损，导致肝脏出现进行性的肝功损害，同时伴有炎症和纤维化。2.患者会有纳差、乏力、低热、消瘦等症状，也有可能是牙龈出血，性功能减退，如果是男性乳房发育，可以检查肝掌、蜘蛛痣等。3.失代偿期变化也会在肝硬化晚期出现，主要表现为呕血、黑便。4.部分患者还会有腹胀、腹部CT、查体等方面的表现，患者可能会有腹水，晚期甚至会有病情恶化可能。

肝硬化CT检查会发现肝脏实质密度不均匀，肝脏的体积减小，边缘不规则，甚至有结节形成。后期CT检查也会发现腹腔大量的积液，胃镜检查也容易发现食管下段黏膜血管呈蚯蚓、虫噬样的改变。

肝硬化超声表现主要体现在肝脏实质回声的变化上，可以看到肝硬化的结节，并且有大结节或者小结节。肝硬化如果仅仅出现了实质回声的粗强，并不提示明显的肝硬化。另外，肝脏还可以看门静脉的宽度，从而间接判断门静脉的压力。

肝硬化的超声表现有：肝硬化早期，肝脏大小可以正常或者是轻度的肿大，形态是正常的，表面还是比较光滑的，到后期肝脏可能会失去正常的形态，多表现为左右叶的比例失调。早期肝包膜比较光滑，后期肝表面凸凹不平或者呈锯齿状，肝光点增粗，结构欠清晰，实质回声欠均匀，血管纹理基本是正常的，常伴有脾肿大、脾静脉增宽以及腹水。

可有脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。可有乏力、腹胀、轻度黄疸、肝掌、蜘蛛痣，面色晦暗，尿少、双下肢水肿，鼻出血、紫癜等。有肝脏损害病史，肝功能检查示血清白蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。