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胆管结石手术后引流管多久能拔掉
我做完胆管结石手术后插了引流管,睡觉上厕所都很不方便,胆管结石手术后引流管多久能拔掉?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇
副主任医师
内科
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三级甲等
中日友好医院
问题分析:
胆管结石手术后引流管六周后可以拔掉。T管会常规的放置六周,主要是让胆总管于腹壁形成一窦道,以至于在拔除气管后,但总管的胆汁不会流入腹腔引起胆漏等并发症。
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结石的种类不同,出院的时间也是不同的。如果是说单纯的一个胆囊结石,现在做一个腹腔镜胆囊切除,大部分时候1-2天就可以出院了。如果是说一个单纯的胆总管结石,现在做腔镜下的胆总管切开取石,一般的时候3-5天也可以出院了。但是如果遇到复杂的肝内的胆管结石,有的时候可能涉及到联合部分肝脏的切除,术后出院的时间可能就比较长了,比如说一个开腹的联合左肝切除的,术后估计要10多天左右才能出院。如果身体出现不适,应该尽快去医院检查,明确病因,然后对症治疗。
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恢复的时间取决于病人的体质情况。术后需要住院2周的时间,放置T管需要6周到8周才能拔除。若经胆囊管、一期化治疗,术后3天到5天既可出院。2个月后进行胆囊镜复查,恢复的比较快。
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龚新宇
副主任医师
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胆管结石手术后引流管六周后可以拔掉。T管会常规的放置六周,主要是让胆总管于腹壁形成一窦道,以至于在拔除气管后,但总管的胆汁不会流入腹腔引起胆漏等并发症。
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胆道结石术后常规放置腹腔引流管,主要是用于观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。一般在术后的3-5天内引流液相对清亮,大约在10ml左右,即可拔除。术后前几天腹腔引流量相对较大,引流液多为术中渗血,随着时间延长,渗血逐渐减少。
胆管结石手术引流管多久可以拔
龚新宇
副主任医师
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胆管结石手术后引流管分成腹腔引流管,一般1-2天没有很多引流液可以拔掉。还有是T管放在胆管里面的引流管,至少要半个月以上,半个月以后,如果夹闭T管后没有出现不适的情况,通过胆道造影,也没有发现胆管有残余的结石,这可以考虑拔除T管。
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问题分析:胆汁一天分泌1500ml至2000ml,如果通畅,流到肠里就是这么多。现在放开引流,有400-500ml,说明下面不是很通畅。意见建议:可以试夹T管2天,如果没有不适,继续试夹3-5天,然后查生化,看有无腹痛、黄染出现。如果没有,造影通畅,可拔。如果出现黄染、腹痛,不可拔,重新开放T管。可以吃消炎利胆片、胆舒胶囊一段时间。多数有效。
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