问题分析:根据AJCC分期,肝内胆管癌出现了淋巴结转移,分期就是4B期,就是最末一期,这一期治疗效果都会大打折扣。淋巴结转移也看分站,假如就在肝十二指肠韧带附近,就是第一站或者第二站,仍然有可能把原发灶去除,假如出现了第三站淋巴结转移,应该视为远处转移,手术的价值就不很大了,只能药物治疗。