肩袖损伤术后怎么做康复训练

指导意见：你好！你的消息提示肩袖损伤已经有三个月的时间，应该积极进行肩关节功能锻炼，预防肩周炎，可以采取蚂蚁上树的方式进行锻炼。

通常情况下，肩袖损伤手术要在关节镜下进行。肩袖受伤的患者，可能会出现抬肩功能有限的情况，表明肩袖的伤害很重，需要做进一步的核磁共振。肩袖损伤彻底破裂时，要进行外科手术，一般采用微创外科，通过关节镜下修补断裂的韧带即可。患者在做完手术之后，可以注意休息，并在一个多个月至两个月左右之后再进行功能训练。

肩袖损伤主要是肩关节脱位合并损伤或牵拉损伤，需要通过磁共振检查来判断。如果肩袖损伤比较严重，可以考虑微创关节镜进行治疗。主要是在肩关节处开了一个小洞，微创修复，一般创伤小，恢复快。肩袖损伤后需要进行肩关节制动三周左右，三个月内要避免肩关节剧烈运动，提重物等，同时配合活血止痛胶囊、三七片等活血化瘀的药物进行治疗。

肩袖损伤也可称为撞击综合征也有称其为创伤性肩周炎，对于部分撕裂的患者的治疗多采取非手术治疗，可以通过按摩、热敷、中频电疗肩部、背部肌肉后，以肩关节为轴的上举，内收、外展，后伸等训练肩部肌肉，以轻度疼痛为准适度拉伸肩关节周围肌群，松解受伤后的粘连，疼痛较重，影响睡眠的患者，可以口服非甾体抗炎。

肩袖损伤术后早期外展位支具固定3-4周，期间根据疼痛程度进行适度的主动、被动锻炼和物理治疗。3—5天内肩关节以轻度主动锻炼为主，如钟摆运动，即肩关节前后左右小幅度的摆动运动，也可以做划圈、耸肩、挺胸运动，而肩关节以远的关节如肘、腕、手指可以做主动的屈伸、抓握运动。

肩袖损伤术后早期外展位支具固定3-4周，期间根据疼痛程度进行适度的主动、被动锻炼和物理治疗。3—5天内肩关节以轻度主动锻炼为主，如钟摆运动，即肩关节前后左右小幅度的摆动运动，也可以做划圈、耸肩、挺胸运动，而肩关节以远的关节如肘、腕、手指可以做主动的屈伸、抓握运动。

问题分析：肩袖损伤提倡用中医治疗,治疗可以选择用纯中医的膏药外敷治疗,外治安全无副作用,意见建议：既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生.而且康复后不易复发.

病情分析： 放松和呼吸锻炼： 　　找一个安静的地点，放暗灯光，将身体尽可能舒服地仰卧。闭上眼睛，开始深而缓慢地呼吸。腹部在吸气时鼓起，并想象气向上到达了头顶，在呼气时腹部放松，并想象气从头顶顺流而下，经过背部到达脚底，并想象放松全身肌肉。 　　如此反复练习5-15分钟。 　　还可以取坐位，背靠椅背，全身放松，将两手放于胸前做深呼吸。意见建议：　帕金森病病人表现出姿势反射的障碍，行走时快步前冲，遇到障碍物或病人突然停步的时容易跌倒，通过平衡锻炼能改善注重症状。双足分开25-30公分，向左右、前后移动重心，并保持平衡。躯干和骨盆左右旋转，并使上肢随之进行大的摆动，对平衡姿势、缓解肌张力有良好的作用。

病情分析： 下肢功能锻炼。要注意手术部位的活动不可以过度用力。意见建议：详情需要咨询手术医生。主要是关节稳定性有没有影响。

指导意见：考虑为踝关节扭伤,建议应该首先去医院拍个X光片看看是否有骨折的表现,如果没有骨折就没关系的。建议可以服用阿莫西林胶囊活血止痛胶囊等药物,另外配合外擦正红花油。注意休息,加强营养。