问题分析:大便当中没有血液。擦拭时,纸巾上有明显的血液血丝等情况考虑,可能和肛周疾病相关,第一考虑有痔疮。内痔出血,多无疼痛感,但用力排便时感觉有明显的突出物。如果是外痔的话,可有明显的疼痛感和肛周肿物。疼痛随大便排出以后,症状会缓解。可能是肛裂。肛裂的症状典型为排便前疼痛,排便后疼痛缓解。且可伴有里急后重感。第三肛周炎,肛周炎多合并有痔疮,可以表现为肛周瘙痒。大便中带有血丝和粘液,一般粘液量比较少。