肩袖损伤六周内如何进行康复训练

肩袖受伤后是否能够自行恢复，要根据患者的情况来判断。当患者的肩袖损伤很大，可能会影响到正常的抬肩功能，所以患者需要在专业医生的建议下，做一些外科手术，对肩袖进行修补和再造。一般都是在肩部关节内窥镜下进行修补、再造的。如果患者的肩膀受伤不太重，抬肩功能不会受到很大的影响，建议患者可以进行严密的悬吊治疗。

肩袖损伤根据损伤程度、损伤形态、损伤的部位来分型。1、损伤程度：全肩撕裂和部分撕裂，全程撕裂是指整个肩袖完全撕裂，部分撕裂指肩袖部分撕裂。2、损伤形态：星月型、U型、L型、倒L型等较复杂的损伤形态。3、损伤的部位：小伤、中伤、大伤，小伤是指破口不到1cm，中伤指破口1-3cm，大伤指3-5cm，大伤指5cm以上。

通常来说，肩袖损伤可以通过以下方式锻炼恢复，具体分析如下：肩袖损伤的类型有急性和慢性两种。外伤、暴力磕碰是导致急性受伤的主要原因。慢性的肩关节周围炎症会导致慢性损伤。根据肩袖损伤的症状，可以选择不同的运动方式。肩部的疼痛可以通过积极的、被动的屈伸训练、拉伸带的阻力训练来缓解。如果是肩关节的活动受到限制，需要进行专业的康复手法。

根据肩袖损伤的症状是疼痛、肩膀无力、活动受限等来判定肩袖损伤。肩袖是环绕着肩、肱骨头的四个主要肌肉和肌腱，包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌，其中四个肌腱包裹着肱骨头。肩袖损伤的主要症状是疼痛，通常会引起肩部疼痛，特别是夜间疼痛，晚上睡眠时会有肩部疼痛，无法入睡。第二种症状是肩软，肩袖可以帮助肩关节做外旋、外展、前伸、后屈、内旋等一系列动作。如果肩袖受伤，肩部的活动会受到一定的限制。另外，还会有肩无力、酸胀的症状等。

肩袖损伤主要依据病人病史确诊，病人症状、医生查体表现及影像学。肩袖损伤通常有急性和慢性两种。对肩袖急性损伤者，常伴有部分外伤病史，例如高处坠落伤，严重交通事故等。对长期肩袖损伤者，常伴有肩关节用得过多或长期反复做某次运动等病史。肩袖损伤后，局部表现为疼痛和肩关节功能障碍，查体时，肩袖部分为明显触痛，很可能肩关节的稳定性受到了某种程度上的影响。开展磁共振检查可有效检测肩袖损伤位置，也可以检测出肩袖受损的具体位置。如有手术指征，就是要主动手术，术后也应适当固定6周左右。

肩袖损伤的检查方法主要有以下几种：第一、疼痛和疼痛部位：肱骨大结节、肱骨小结节、肩峰前外缘。第二，痉挛性结节或条索样改变可以在肩袖包含的肌肉走行方向上触摸。第三，外旋肩关节力量减弱，疼痛提示冈下肌和小圆肌腱损伤。体侧内旋阻力减弱，疼痛提示肩胛下肌腱损伤，Neer征阳性提示冈上肌腱损伤。需在专业的医生下进行诊断。

肩袖损伤的康复训练可以做前屈、外展、后伸、旋转训练等，以充分活动肩关节，预防关节粘连，也可以手指爬墙训练，逐渐增加高度，或是将患侧肩膀悬吊起来与躯干水平，做肩关节的上举、前伸和背屈训练。

肩袖损伤也可称为撞击综合征也有称其为创伤性肩周炎，对于部分撕裂的患者的治疗多采取非手术治疗，可以通过按摩、热敷、中频电疗肩部、背部肌肉后，以肩关节为轴的上举，内收、外展，后伸等训练肩部肌肉，以轻度疼痛为准适度拉伸肩关节周围肌群，松解受伤后的粘连，疼痛较重，影响睡眠的患者，可以口服非甾体抗炎。

肩袖损伤康复训练：侧卧，肩关节外旋；俯卧，水平外展；俯卧，前屈至45°；肘关节屈曲，肩关节水平外旋；弹力带抗阻下的水平外旋；弹力带抗阻下水平外展；拉伸弹力带，水平外展：抬伸肩胛骨。

肩袖损伤手术后的康复训练是促进神经性恢复，避免肌肉萎缩的好方法。可以适当的活动一下，保证睡眠调整生活的习惯，可以适当的饮食的保养，多一些蔬菜水果。可以看看中医康复科，骨科合理的恢复性的运动。注意学会循序渐进的锻炼比较好的。