问题分析:大便干结在用力排便时可致痔核粘膜处破裂或肛门处皮肤破裂,从而导致出血。所以得从以上两方面分析:内痔或混合痔如仅以便后少许滴血为主,出血量不大,未见排便时或便后肿块脱出于肛门外,则属早期,不需手术,否则需手术干预。新鲜肛裂只要便后保持肛周皮肤清洁,保持大便通畅,本身无肛管狭窄,多会自行痊愈,若陈旧性肛裂、肛管本身有狭窄,则需手术处理。