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肛周脓肿需要做手术吗
感到肛门非常疼痛,而且我还经常腹泻。检查得知我是肛周脓肿。我想问,肛周脓肿必须做手术吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
姜金波
副主任医师
外科
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三级甲等
山东大学齐鲁医院
问题分析:
肛周脓肿可以进行脓液抽吸或者是手术切开引流治疗。排便后及时清洁肛门,每天晚上用温水溶液坐浴以改善症状,应避免吃辛辣刺激的食物,多喝热水。保持排便通畅。平时要多锻炼身体。
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肛周脓肿手术一般是切开引流,大部分都是开放性切口,肛门部位神经丰富,对疼痛敏感,所以手术后会出现疼痛,而且大都是疼痛剧烈。需要定期换药,促进愈合。如果疼痛剧烈,不能耐受,可以用止疼泵或者口服止疼药物治疗。
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姜金波
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常用的生活用具外,买个盆子稍微大点以备术后排便后坐浴用,多备些卫生纸,是湿厕纸,排便后易于擦拭干净。衣服备两套以换洗。平时一定不要吃辣椒,海鲜,羊肉等刺激性的食物,术后排便时间也不能太长,排便时不要过度用力。
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肛周脓肿术后可以正常排便的,肛周脓肿手术会造成肛门周围的组织受损,但是不影响正常排便,排便要定时解掉,不然引起便秘会更加难处理,排便后用清水洗下肛门周围,保证肛门的卫生,饮食要注意保持清淡,主要以流质食物为主。
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肛周脓肿属于肛周的急性感染性疾病,可以到普通外科或者肛肠科去就诊。肛周脓肿发生的原因,主要是由于肛窦的炎症反复不愈所导致的,也有一些人是由于激发肛周软组织的感染,而形成的皮下脓肿。病人会表现为明显的肛周疼痛,伴有发热、恶心、呕吐;深部脓肿的病人还会有明显的寒战、高热、乏力。肛周脓肿这种疾病诊断明确,应该及时的选择手术治疗,进行切开引流,同时也要留取细菌学的依据,指导抗感染治疗。
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副主任医师
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进行了肛周脓肿的手术,将脓肿切开引流后,去除坏死的组织及感染化脓的组织,会造成肛周大面积的创伤,要经过炎症水肿期,肉芽生长期,皮缘生长期三个阶段,大约要4-6周的时间。
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手术治疗的方式有多种。(1)抽脓减压:局部消毒,用20ml注射器从脓肿最薄弱处刺入脓腔,抽取脓液,边抽边上下移动针头,直至无脓可抽。(2)切开排脓:在局部麻醉下,从脓腔中间部位,切开小口排脓,术后冲洗脓腔,并放置油纱条引流。(3)脓肿形成后及早行手术切开引流。现有许多学者采取脓肿切开引流并挂线术,取得良好的临床效果。
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