拉屎的时候有血是内痔还是外痔

内痔和外痔都会引起出血，临床上并不是以这种症状来区别内外痔的。区分内外痔，主要是通过肛肠镜的检查可以确定。痔疮一旦发作，应该先保守治疗。平时不要吃辛辣刺激的食物。

病例在临床上可能属于外痔或混合痣。从症状判断，排便有疼痛和便血，可能是混合痔。可以先尝试用一些药物结合温盐水坐浴进行保守治疗，或者也可以考虑手术切除。也可以去医院。

肛窦炎和痔疮均是肛肠方面的疾患，但是肛窦炎和痔疮是不一样病情的。痔疮有内痔和外痔之别；外痔疼痛但不出血，内痔出血但不疼痛；混合痔既出血又疼痛；肛窦炎一般不出血有时会感觉肛门不适和疼痛，常会引起肛门湿疹等。平时要注意避免吃辛辣刺激性食物及重体力劳动。

从说的来看，更像是得了肛裂的情况，肛裂的主要症状是大便有带血，并且会有疼痛的情况，特别是带大便干燥的情况，疼痛会更加明显，而且这种疾病本身也是大便干燥引起来的，所以可以先到正规医院的肛肠科做个检查，看看到底是不是，外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，内痔发生于齿状线的上方，属于内脏神经支配的范围，对痛觉不敏感，主要表现是排便之后滴血或者喷血。

内痔和外痔主要是发生部位不同，另外就是产生的症状也不相同，内痔可能大便会带血，带血的颜色会呈现鲜红色，可能会有肿物脱出。外痔是肛门处形成一个小肉块，可能会有水肿，血栓形成的时候，就会出现疼痛，另外可能引起肛门潮湿瘙痒以及存在异物感的情况。

内痔和外痔的原因有生理原因和外在原因。生理原因：从解剖上来看，门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣；直肠上下静脉丛管壁薄、位置浅；末端直肠粘膜下组织松驰，又由于直肠肛管位于腹腔最下部，这些因素都容易导致血液淤滞和静脉扩张。外在原因：不良的生活习惯，如久坐、久站、久蹲、便秘、饮酒、辛辣食物饮食结构等，均可引起直肠静脉回流受阻。

痔疮是各种原因导致的肛门处的浅表静脉丛的静脉曲张而形成的，以齿状线为界，分为内痔，外痔及混合痔。齿状线以上为内痔，齿状线以下为外痔。在症状上，因为齿状线以上无痛觉神经支配，所以内痔无疼痛感，而外痔往往有明显疼痛感，内痔表现为出血，水肿脱出，肛门坠胀等。外痔平时在肛门处即可发现有小肉块或肿物。

内痔是肛门内的痔疮。肛门外痔是肛门周围的痔疮。内痔是看不见的，可以看到外痔。其次，从症状上看，内痔并不痛，但会有大便血、痔核脱垂等，外痔有肿块，可以感觉到疼痛，有时还会出现分泌物。

两者都比较严重，内痔的常见症状为出血、脱出、肿胀、疼痛，外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症可有肿胀、疼痛。混合痔已经是痔疮很严峻的一种类型了，所以认清混合痔表现，早医治早恢复很重要。

肉球脱出是内痔。痔疮肉球脱出，其实就是内痔的痔核经由肛门脱出在外面，非常轻的时候可以自行还纳回肛门，严重的时候需要用手协助才能送回肛门，最严重的时候甚至嵌顿在外面，造成炎症、水肿和坏死，无法还纳回肛门。无论是哪种情况，如果出现脱出，都应该轻轻局部按摩，将脱出的痔核送回肛门，锻炼肛门功能，做提肛运动，早晚各收缩肛门二十次。建议症状严重者要及时到正规医院肛肠科就诊治疗。平时还应该保持良好的排便习惯，要注意避免用力排便，避免大便干结，避免排便时间过长。可以用温开水肛门局部熏洗坐浴。