问题分析:一期:痔块不脱出肛门。二期:痔块排便时脱出,可自行还纳。三期:痔块排便时脱出,需手法还纳。四期:痔块长期脱出于肛门外,不能还纳或还纳后立即脱出。无症状的内痔无需手术,只有当并发出血、脱垂、血栓形成及嵌顿时才需手术。