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复杂性肛瘘是什么原因

这一阵子我频频感觉肛门流脓、疼痛。去一间医院检查是肛瘘，复杂性肛瘘形成缘由？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：肛瘘不能自己愈合。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。手术方式很多，手术应结合内口位置的高低、瘘管和肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽最大可能减少肛门括约肌的损伤，避免肛门失禁，同时避免瘘的复发。

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姜金波副主任医师
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发生肛瘘的原因有：肛门裂反复感染可并发皮下瘘。外伤、吞咽骨头、金属，肛门体温计，肛门镜检查等损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起。肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成。内痔注射误入肌层或手术后感染，产后会阴缝合后感染，前列腺、尿道手术后感染等，均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘。
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肛瘘不能自己愈合。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。手术方式很多，手术应结合内口位置的高低、瘘管和肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽最大可能减少肛门括约肌的损伤，避免肛门失禁，同时避免瘘的复发。
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肛瘘绝大部分都是由肛腺感染引起的，由肛周脓肿破溃发展而来。肛瘘有许多诱因，比如进食生、冷、辛、辣等刺激性大的食物，比如过量饮酒，肛门着凉，长期疲劳，紧张焦虑等负面情绪过多。
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姜金波副主任医师
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肛瘘是常见的肛门直肠周围良性病变，通常继发于肛周脓肿切口引流或者脓肿自行破溃之后。肛瘘的出血与此有关系，因为，肛瘘形成后，瘘管里面的组织仍然处于感染状态，可能因为不好的肉芽组织生长，继发坏死脱落而出现出血现象，这种出血往往是脓血样的出血，可以混有坏死组织。
肛瘘是什么原因形成的
姜金波副主任医师
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引起肛瘘的原因有很多，肛旁脓肿是最常见的病因，此外，溃疡性结肠炎、克隆氏病、全身性免疫疾病甚至肿瘤都可引起肛瘘。肛周疾病如肛旁脓肿的形成，经久不愈后会形成更复杂的肛瘘和高位肛瘘，会造成很多精神上的痛苦，甚至数次手术后，仍然难以治好。
肛瘘是什么原因引起
姜金波副主任医师
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肛瘘是肛周脓肿，肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成肛瘘，或者是直肠肛门损伤导致的外伤，吞咽骨头金属，肛门体温计，肛门镜检查等损伤肛管直肠细菌侵入伤口引起肛瘘，还有就是肛裂反复感染并发皮下瘘所致。
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肛瘘是肛周脓肿，肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成肛瘘，或者是直肠肛门损伤导致的外伤，吞咽骨头金属，肛门体温计，肛门镜检查等损伤肛管直肠细菌侵入伤口引起肛瘘，还有就是肛裂反复感染并发皮下瘘所致。
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肛瘘是什么原因造成
姜金波副主任医师
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肛瘘这种疾病多继发于肛周脓肿，属于肛周的一种慢性感染性疾病。也有一部分，尤其是中青年人，有克隆氏病或者溃疡性结肠炎，也会表现为肛周多发的瘘口。病人会表现为肛周潮湿，有明显的分泌物，伴有异味，可以发现内衣潮湿。查体局部有瘘口，挤压有脓性分泌物，通常可以进行造影、核磁共振检查明确诊断。
肛瘘是什么原因造成的
姜金波副主任医师
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肛瘘是直肠下段齿状线附近肛窦腺及肛隐窝处的慢性感染所致的，长期持续性感染会导致炎症向周围疏松结缔组织穿透，从而波及肛门周围间隙，最终穿透皮肤形成窦道，成为肛瘘。
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