问题分析:内痔主要表现为无痛性便血,外痔主要表现为疼痛,混合痔以上两种症状有可能均会出现,内痔的早期症状有肛门下坠伴有间歇性便后出血,后期还会出现痔核脱出,部分病人可伴发排便困难。内痔临床上常分为四级,病人均伴有不同程度的便血,以及痔核的脱出,可能脱出后可以自行还纳,也可能需要用手还纳,更严重的不能还纳或还纳后再次脱出。