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得了肝腹水怎么办才好

我最近查出来得上了肝腹水的病了,现在是前期,还好体检时查出来的,现在是在做治疗,不知道这个病不同阶段是有什么样的症状表现,想问一下得了肝腹水应该怎么办才好呢?
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胡春晓 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:会表现为明显的胀腹,可以伴有自发性腹膜炎,腹腔的液体通常是血性的,可以进行置管引流减轻症状。肝腹水发生原因最常见的就是常年饮酒导致的酒精性肝炎,肝硬化并发了肝脏的恶性肿瘤,影响到肝功能以及肝内蛋白的合成功能,所以说会出现肠道淤血,甚至腹水的形成。

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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肝硬化到了后期,病人的肝功能和肝组织都发生了变化,病情比较严重,比肝硬化前期的治疗要难。肝腹水后期治疗主要是利尿、腹腔穿刺抽液、中医药物治疗等,主要是通过增加腹泻来促进排泄,也可以通过肝内门静脉分流等介入治疗,但是会增加肝性脑病的发生概率。所以,治疗到后期肝腹水患者比较受罪,甚至会引起肾功能衰竭,造成病人死亡。
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肝腹水晚期可以通过腹腔穿刺将腹水放出,但是,放腹水的过程中要注意观察病人的反应,采取小剂量多次的方法。或者采用介入的方法,如肝脏内部的门体静脉分流术进行治疗,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。治疗期间患者要注意多休息,同时坚持清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物,比如麻婆豆腐、烧烤等,有利于身体恢复。
得了肝腹水怎么办
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝腹水量少时可以不必排放腹水,首先给予利尿药物以达到清除肝腹水的目的。肝腹水早期应进行积极、合理治疗,一般以休息、限盐为主,血浆蛋白降低者可输注人体白蛋白、纠正血浆渗透压,此时腹水往往消退。
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胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝腹水一般是要采用利尿的药物来进行利尿,起到缓解腹水的作用,同时也可以采用穿刺的办法来进行排出腹水。平时也要加强营养,采用高蛋白饮食少是刺激性的食品,一定要戒酒。
得了肝腹水怎么办才好
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
会表现为明显的胀腹,可以伴有自发性腹膜炎,腹腔的液体通常是血性的,可以进行置管引流减轻症状。肝腹水发生原因最常见的就是常年饮酒导致的酒精性肝炎,肝硬化并发了肝脏的恶性肿瘤,影响到肝功能以及肝内蛋白的合成功能,所以说会出现肠道淤血,甚至腹水的形成。
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外科山东大学齐鲁医院三级甲等
病人有肝癌导致肝腹水的,同时伴有明显的腹胀,是由肝癌引起的,导致门静脉压力和腹水增加。应及时去医院对症医治,可通过增加体内蛋白质含量,和用利尿的药物促进排水来改善。
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肝腹水的治疗主要是原发性病因,需要进一步检查,以排除肝脏恶性肿瘤甚至肝硬化引起肝腹水的可能性。选择低盐、低脂肪、高品质、低蛋白质的饮食作为日常生活的主要食物,避免饮酒和熬夜,观察是否有其他并发症。
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许多原因会导致肝功能异常和腹水。如常见的中毒性肝炎、药物性肝损伤和自身免疫性肝炎可导致肝功能障碍、肝硬化和肝腹水。首先,应明确肝腹水的病因,然后进行下一步治疗。一般需要肝脏保护、酶减少和对症治疗。如果是中毒性肝炎引起的肝硬化腹水,需要抗病毒治疗。
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肝硬化的治疗主要包括以下几个方面:在休息、注意饮食的基础上,采用药物治疗,抗纤维化疗法,同时积极治疗并发症,或者手术进行肝移植。休息方面:肝硬化处于代偿期或无症状时,可做轻工作,以不疲劳为度。在失代偿期,以休息为主,可减少肝脏的负荷,使肝细胞有机会修复和再生。饮食方面:宜高蛋白饮食,以促进肝细胞再生和恢复,特别是病人有腹水和低蛋白时。但病人肝昏迷时,蛋白摄入量应降低,甚至暂时不给蛋白质。
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肝腹水晚期出现咳嗽等症状,应该是卧床休息。不能过于劳累。并且还应该注意日常饮食。补给内容应因病而异。如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者。蛋白质则应有所限制。以碳水化合物为主;对于肝性腹水。应有足够热卡。每日保证热量在2000Kcal以上。以补充碳水化合物为主。蛋白质每天1~1.2g/kg。肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。
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