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肝硬化的怎么诊断

我室友最近有点不舒服，好像肝硬化引起的，那么这种病该怎么诊断呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
胡春晓 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：代偿期：慢性肝炎病史及症状可供参考，如有典型蜘蛛痣，肝掌应高度怀疑，肝质地较硬或不平滑及(或)脾大2cm，质硬，而无其他原因解释，是诊断早期肝硬化的依据，失代偿期的肝硬化诊断不难，但早期诊断是困难的。病理学确定为肝硬化的病人，可无任何症状，或仅出现一些非特异性的消化道症状。

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如何诊断是否得了肝硬化
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般可以通过以下表现诊断是否得了肝硬化，具体分析如下：1、化验：肝细胞受损、胆红素代谢异常等，如脾大、腹水等，早期门脉高压主要表现为血小板下降，脾大、脾功能亢进、红细胞、白细胞下降，从而引起自发性腹膜炎；2、影像学检查：少量腹水，脾大，肝脏形态改变，可以通过CT和MRI检查；3、肝功能低下、门脉高压不明显、肝硬化等影像学不清楚的情况下，如果肝火消退，则可以通过假小叶来诊断；4、胃镜检查：明确病因，明确肝硬化上消化道出血。
不出血的肝硬化是诊断错了吗
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
这是不一定的，可以结合肝功能，胃镜检查，挂号消化科综合判断，必要时可以吃点药物治疗，不好判断生存期，注意平时少吃多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食，饮酒，熬夜，劳逸结合，可以促进胃炎恢复，平时饮食多调理，可以减轻胃炎疼痛症状。
胆汁性肝硬化怎么诊断
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
胆汁性肝硬化肝脏肿大，呈淡绿色，表面平滑或呈现出细颗粒状，质地坚硬，组织损伤。继发性胆汁性肝硬化常见的因素为胆管系统的阻塞，如胆石、肿瘤（胰头癌、Vater壶腹癌）等对肝外胆道的压迫，引起狭窄及闭锁。胆道系统完全闭塞六个月以上即可引起此型肝硬化。
胆汁性肝硬化诊断做什么检查
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
血脂检查、结合胆红素、肝纤维化四项、抗组蛋白抗体、抗线粒体抗体、抗乙酰胆碱受体抗体、尿胆红素。实验室检查，血脂、血清胆酸、结合胆红素、AKP、GGT明显升高，转固氮酶正常或轻度或中度升高。抗线粒体抗体阳性，IgM升高，原时间延长。尿胆红素阳性，尿胆红素正常或下降。采用影像学、超声、ERCP、CT、PTC等方法观察肝内外胆管扩张及肝外梗阻性黄疸。
肝硬化的怎么诊断
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
代偿期：慢性肝炎病史及症状可供参考，如有典型蜘蛛痣，肝掌应高度怀疑，肝质地较硬或不平滑及(或)脾大2cm，质硬，而无其他原因解释，是诊断早期肝硬化的依据，失代偿期的肝硬化诊断不难，但早期诊断是困难的。病理学确定为肝硬化的病人，可无任何症状，或仅出现一些非特异性的消化道症状。
肝硬化的诊断标准
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化典型症状是可有脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。一般有乏力、饮食不佳、身目黄染、腹胀、吃不下东西等，腹胀、腹水、便血都是肝硬化的表现特征。肝硬化的并发症很多，所以还需要多观察、经过详细的检查在下判断，平时的饮食，主要以高蛋白、优质蛋白、和高维生素饮食为主，如果有肝性脑病，就一定要限制蛋白的摄入，不宜吃高蛋白的饮食，平时也要休息好，不要熬夜，更不能饮酒，也不要随意吃一些对肝脏可能有影响的药物。
肝硬化分型分期诊断包括什么
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化的四种病理分型：第一种小结节性的肝硬化，结节大小看起来比较均匀，一般为3～5mm，最大不超过1cm，纤维间隔较细。第二种大结节性肝硬化，大小不均，直径为1～3cm，最大可达5cm，是由多个小叶构成的，纤维间隔宽窄不一，一般较宽，假小叶大小不等。第三种大小结节混合性肝硬化。第四种不完全分隔性肝硬化，小叶被纤维隔包围形成的结节，纤维隔会向肝小叶内延伸，形成了不完全的风格肝小叶的结节。
肝硬化和肝癌鉴别诊断
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
和肝硬化相鉴别的疾病包括下列两种，第一就是肝癌，因为肝硬化也容易转变成肝癌，和肝癌有相类似的症状，包括肝区疼痛，乏力，黄疸，也容易并发脾大，门脉高压，化验检查的检查可以明确诊断，也就是甲蛋白测定是一种特异性的肿瘤标记物，肝癌的明确诊断指标。第二，慢性肝炎的病人也会表现为肝脏是密度不均匀，但是ct不会发现明显的纤维化或者结节。
肝硬化是什么症状
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化早期常会出现疲倦乏力、食欲减退、肝区隐痛、面色晦暗黝黑、不规则出血等，除了积极治疗之外，饮食要清淡，保持平衡，多吃新鲜的水果蔬菜，多吃一些含维生素和蛋白质比较多的食物。不要吃过多辛辣食物和过于油腻的食物。保持充足的睡眠，不要熬夜，劳累。进行适当的身体锻炼。
肝硬化早期诊断是什么
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
早期的肝硬化一般需要检查肝脏的弹性彩超，了解肝脏硬度的情况，一般肝脏硬度超过7或者是接近7的时候，考虑可能就存在了肝脏硬化，另外还需要了解肝脏功能的情况。需要早期给予肝治疗另外还需要了解是什么原因导致的肝脏损伤。
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