胆汁性肝硬化引起的症状有哪些

问题分析：常见的原因为胆管系统的阻塞，如胆石、肿瘤（胰头癌、Vater壶腹癌）等对肝外胆道的压迫，引起狭窄及闭锁意见建议：熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标记物得到改善，3个月内可使血清胆红素明显下降，血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均明显下降。

胆汁性肝硬化的症状是自身抗体与相应抗原可形成大的免疫复合物，通过补体系统引起免疫损伤。肝内外的大胆管均无明显病变，门管区小叶间胆管上皮可发生空泡变性及坏死并有淋巴细胞浸润，继而小胆管破坏并出现淤胆现象，纤维组织增生并侵入、分隔肝小叶，最终发展成肝硬化。

胆汁性肝硬化病患早期症状仅有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒，半数病患有肝肿大，日轻夜重的瘙痒可作为首发症状，病患可先有疲乏感并可引起抑郁症，之后出现瘙痒。平时要注意休息，多喝热水。

胆汁性肝硬化会引起的症状仅有，轻度疲乏和间歇发生的瘙痒，伴数病人有肝肿大，约25%有脾肿大，血清碱性磷酸酶及γ-GT升高常是惟一的阳性发现，日轻夜重的瘙痒可作为首发症状。病人可先有疲乏感，并可引起抑郁症，之后出现瘙痒。少数病人黄疸作为首发表现，此类病人常有肝脾肿大，可有黄疣、角膜色膜环、肝掌、蜘蛛痣，抓痕部位有蝶形皮肤色素斑，皮肤变粗、变厚，可能与抓伤和维生素A缺乏有关。

胆汁性肝硬化多见于中年女性，起病缓慢，轻瘙痒是最常见的初发症状，少数有瘙痒与黄疸同时出现，可能有皮肤粗糙、夜盲症、骨质疏松、出血倾向等，肝脾肿大，晚期出现腹水门脉高压。

早期胆汁性肝硬化的症状非常不明显，黄疸的出现标志着黄疸期开始，如果黄疸颜色明显加重，那么一般表示疾病已发展到了晚期，此阶段病人的生存期往往比较短，不仅如此还会伴有骨质疏松、骨软化等症状，甚至会出现肋骨及长骨骨折。

胆汁性肝硬化引起症状有食欲不振，脸色黝黑。初期胆汁性肝硬化的症状不明显，黄疸的出现标志着黄疸期开始，如果黄疸颜色明显加重，表示疾病已发展到了晚期，末期胆汁性肝硬化的症状是所有症状中最严重的，表现为血清胆红素迅速上升，痒感由间接性发展为连续性。

胆汁性肝硬化治疗：1、用熊去氧胆酸治疗，熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标志物得到改善，3个月内可使血清胆红素明显下降，血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆 固醇及IgM均明显下降，某些患者肝组织病变得到改善。2、D-青霉胺能降低肝内铜水平，抑制炎性反应，减轻纤维化，延长患者生存期，应长期治疗。严重不 良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少，应每周查尿蛋白，4周后每月查1次，观察白细胞计数变化，必要时需中止治疗。3、免疫抑制药。4、对症治疗。

任何原因引起的肝内外胆管疾病，导致胆道阻塞，胆汁淤积皆可发展为胆汁性肝硬化。分原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化。胆汁性肝硬化分原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化，后者由肝外胆管长期梗阻引起。要注意休息，提高睡眠质量。注意休息是防治肝硬化复发的好方法之一。保持豁达的心态，提高睡眠的质量等就能预防肝腹水的发生。

病情分析： 原发性胆汁性肝硬化（消化内科）概述原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝脏疾病，为一种原因尚不清楚的慢性肝内胆汁郁滞，最终形成肝硬化及肝功能衰竭。临床表现为疲乏无力，全身瘙痒、黄疸、色素沉着和（或）黄色瘤。也可以腹痛、恶心、呕吐、水肿、腹水及食管静脉曲张破裂出血为首发表现。原发性胆汁性肝硬化多发生于中年以上妇女，女性发病约占８０－９０％。临床表现1.皮肤瘙痒、黄疸、尿色深黄、粪色变浅、皮肤色素沉着；2.疲乏无力、腹痛、恶心、呕吐、食欲不振、体重减轻；3.脂肪泻、皮肤粗糙、夜盲症，骨软化、骨质疏松、出血倾向；4.黄色瘤；5.肝脾肿大、蜘蛛痣和贫血；6.晚期皮肤粘膜出血、腹水、食管静脉曲张破裂出血和肝性脑病；7.可伴干燥综合征、硬皮病、钙化－雷诺症－皮指（趾）硬化和毛细血管综合征（ＣＲＳＴ综合征），慢性甲状腺炎的相应表现。意见建议：用药原则1.皮肤瘙痒可选用炉甘石洗剂外用，抗组胺药物、苯巴比妥、利福平、消胆胺等；2.针对疾病过程的治疗包括：Ｄ－青霉胺、强的松、熊去氧胆酸、苯丁酸氮芥、氨甲喋呤、环孢菌素Ａ、秋水仙碱、硫唑嘌呤等。辅助检查