问题分析:早期常无自觉症状,但在胆管结石、狭窄或反复手术时,临床有发冷、发抖和高热表现;开始黄疸为间歇,以后转为持续性,常有波动,不易退尽;皮肤黯无光泽;皮肤瘙痒常在黄疸前出现,由于血内类脂浓度增高,沉积于皮肤呈黄疣斑;脂肪不能乳化吸收,出现脂肪泻和脂溶性维生素缺乏的表现;肝大,触诊光滑,偶有结节感;脾大;当胆道下段梗阻时,可扪及肿大的胆囊。