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直肠癌距肛门多远能保肛门

我最近出现便意频繁伴有出血的状况，去检查说是直肠癌，但有点靠肛门近，直肠癌距肛门多远能保肛门?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈健鹏 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：直肠癌传统的开刀手术，通常距离肛门5厘米就可以保肛，现在多是腹腔手术，因为在腔镜下分离骶前视野更开阔清晰，距肛门3厘米就有可能保肛。无论何种方式，治疗疾病是目的，要做下切缘的术中快速冰冻病理，确定切缘阴性，方可保肛。

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肛门癌与直肠癌
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
肛门癌，肠癌的主要典型症状就是脓血便，便秘与腹泻交替，直肠癌的临床症状，便血、大便次数增多，里急后重、肛门坠胀多见，肛门癌，常有肛门部位不舒服和瘙痒，肛门边缘有小型肿块生长，缓慢疼痛，极轻微，主要以肠道内占位性病变及大便不成形、是需考虑手术治疗的。
肛门内疼痛是直肠癌吗
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
肛门内疼痛是一种常见的临床症状，为多种直肠疾病的共性表现，如痔疮、肛裂、直肠癌、肠腺瘤、便秘等。此外，女性做宫颈癌盆腔放疗时也可出现肛门内疼痛。临床上痔疮和直肠癌可同时存在。因此，一旦出现肛门疼痛，应提高警惕，观察是否有便血、大便习惯改变、腹部包块、体重减轻等症状，需要综合分析。
肛门指诊能检查直肠癌吗
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
肛门指诊是诊断直肠疾病包括直肠癌的重要的检查手段。但仅仅通过指诊并不能诊断直肠癌，只不过是发现异常从而进行进一步检查，主要是通过肠镜检查，异常部位取组织活检明确病理诊断。如果有下消化系统症状，需要行肠镜检查的。
肛门瘙痒是直肠癌的前兆吗
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
肛门瘙痒的话，应该不算是大肠癌的早期症状，早期的症状一般会有排便习惯与粪便性状改变另外还会有大便带血及黏液便血的同时，还会有腹痛的感觉。您如果肛门瘙痒的话，可以考虑去看看是否是肛门皮肤病。
什么样的直肠癌可以保肛
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
上段、中段、下段直肠癌来说，上段和中段保肛的概率要大一些，肿瘤位置距肛门越远，保肛的概率越大。如果肠系膜血管能够达到吻合口好的的条件，那么保肛的概率就会提高。
直肠癌肛门会疼痛吗
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
直肠癌肛门会疼痛，多数直肠癌病人在早期的时候并没有明显的痛感，但是随着程度的不断加深，肿块也会不断的增大而出现有破溃，这时候就可能会引起肛门坠胀，肛门疼痛的，平时多喝水，饮食清淡。
直肠癌肛门坠胀吗
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
肛门坠胀并不是直肠癌的典型症状。直肠癌早期没有明显的表现，中晚期会有暗红色血便，全身的消瘦以及排便习惯发生改变。直肠癌发现的时候已经到了中晚期，并且需要通过电子肠镜才能明确诊断。肿块较大的直肠癌也会出现肛门局部因为压迫而导致的憋胀下坠。但并不是直肠癌的典型症状，某些痔核增大或者直肠黏膜脱垂时，同样也会出现肛门局部下坠憋胀的感觉。
直肠癌距肛门2-3厘米能做保肛手术吗
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
直肠癌距肛门2-3厘米不能做保肛手术。如果要是癌距肛门2-3厘米还做保肛手术的话，那就极有可能造成肿瘤的扩散。肿瘤距肛门至少在6公分才能考虑有保肛手术的可能，否则距离过于短不能彻底的切除肿瘤会有复发的可能。
直肠癌距肛门3cm可保住肛门吗
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
主要是检查确诊为直肠癌的疾病，但是仅仅距离肛门三厘米左右，这样很难进行保肛治疗了，假如还能手术治疗的前提下，可以先进行手术治疗，术后配合放化疗的方式综合抗癌治疗了。
直肠癌距肛门多少公分才能够保肛
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
直肠恶性肿瘤距离肛门5公分是没有办法做保肛手术的，保肛手术肿块剧距离肛门至少需要大于7公分；如果距离肛门5公分只能做造瘘手术，术后需要根据病理检查结果进一步放化疗治疗。
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