问题分析:食管癌的典型表现为胸骨后疼痛、烧灼感、明显异物感、进食后明显吞咽困难,而临床表现包括明显吞咽困难,不一定是食管癌。也可由咽炎或颈前淋巴结肿大和甲状腺疾病压迫引起。应改善上消化道造影或胃镜检查,以进一步确认诊断。