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肺癌转移到胸腔该怎么治

我是一个肺癌的患者，最近在医院进行化疗，然后回家休养了，也需要注意很多问题，肺癌转移到胸腔要注意些什么问题呢?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈健鹏 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：肺癌是可以通过种植，以及浸润性的生长，导致胸腔多发转移，早期，首选的治疗是手术，手术后需要配合化疗，同时可以配合放疗，治疗结束后需要定期复查。要考虑换药，可以考虑化疗。

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肺癌骨转移的治疗方法有局部治疗与全身治疗，局部治疗包括局部放疗与局部护骨针等药物治疗，局部治疗可以缓解骨转移的疼痛，控制肿瘤对骨质的破坏；又因为肺癌骨转移是发生在肺癌晚期，因此还需结合全身的抗肿瘤治疗；骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼；骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。
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肺癌的病理分期中，一共分四期，如果肺癌细胞经血液转移到骨头，属于病理的最后一期，也就是肺癌晚期。它的转移率以腺癌最为多见，其次是小细胞癌和鳞癌。转移的部位以肋骨、胸椎、腰椎、骨盆最为多见。
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如果转移的部位并不是多发骨转移居部的骨骼转移，可以行放射治疗，然后能够减轻一些骨转移引起的疼痛。可以应用一些抑制骨转移的药物。对于晚期肺癌，尤其是非小细胞肺癌晚期的骨转移，可以应用一些靶向药物治疗。
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肺癌转移到淋巴，如果肺周纵隔淋巴结转移或者肺门部位的淋巴结转移，考虑是Ⅱ期、Ⅲ期，也就是属于中期肺癌。如果是其他远处淋巴结转移，比如颈部淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移是属于Ⅳ期，也就是晚期。
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肺癌出现淋巴转移，说明病情已经到了中期，手术的机会不是很大，可以根据病人的身体状况和病理类型，适当选择放化疗，同时配合中医内科保守治疗，能够减少放化疗的毒副作用，增加治疗效果。通过中西医结合综合治疗，大部分病人可以控制病情，延长生命。
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采取彻底性手术、同步或序贯放化疗。肺癌最开始的淋巴结转移是同侧肺门、同侧或对侧纵隔、同侧或对侧锁骨上区，这些都属于区域淋巴结转移。治疗可与原发灶和淋巴结转移来。
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陈健鹏副主任医师
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原发灶和淋巴结转移情况，采取根治性手术、同步或序贯放化疗。一旦出现颈部、腋窝、腹腔或腹膜后、腹股沟淋巴结转移，就是晚期了，应以全身治疗为主，主要采用化疗、靶向治疗或免疫治疗。根据疗效，再择机进行放疗。
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肺癌转移到脑子，尤其是脑干、脑膜转移最厉害，或者是多发性的脑转移，随之会出现脊髓内转移。这些转移绝大多数不能手术，放疗的疗效也很有效，大多是姑息减症性放疗，化疗药物也不能进入脑脊液，小分子的靶向药物可以一部分进入脑脊液，但疗效也不是太好。脑膜转移的生存期一般是3-6个月，很少有超过半年的，而且病人头痛症状很重，比较痛苦。
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如果病情没有得到控制，可以发展为肺癌晚期可以出现远处转移，包括脑转移、肝转移、骨转移。肺癌转移到肝脏和脑部，尤其是脑转移的病人，可以直接威胁病人的生命。
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