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肺癌转移到淋巴要如何治疗
我体检的报告出来了,现在肺癌已经转移到了淋巴,肺癌转移到淋巴要如何治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈健鹏
副主任医师
内科
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三级甲等
山东省立医院
问题分析:
采取彻底性手术、同步或序贯放化疗。肺癌最开始的淋巴结转移是同侧肺门、同侧或对侧纵隔、同侧或对侧锁骨上区,这些都属于区域淋巴结转移。治疗可与原发灶和淋巴结转移来。
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恶性肺癌转移到腹股沟,可以考虑做局部放疗,另外还需要做全身化疗控制病情发展。肺癌病人本身晚期可能会出现食欲差,恶病质状态,需要同时营养支持,另外如果是肺腺癌,基因检测有突变的话,可以用靶向药物治疗,可能也是有效果的。
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治好性很小,如果出现纵隔淋巴结转移,表示病情已经比较严重,生存率下降至20%-30。如果及早发现病情并且病情没有进一步恶化,在进行手术后,将同侧纵膈淋巴结全部切除还是有一定的治好性。
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肺癌转移到淋巴,如果肺周纵隔淋巴结转移或者肺门部位的淋巴结转移,考虑是Ⅱ期、Ⅲ期,也就是属于中期肺癌。如果是其他远处淋巴结转移,比如颈部淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移是属于Ⅳ期,也就是晚期。
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肺癌出现淋巴转移,说明病情已经到了中期,手术的机会不是很大,可以根据病人的身体状况和病理类型,适当选择放化疗,同时配合中医内科保守治疗,能够减少放化疗的毒副作用,增加治疗效果。通过中西医结合综合治疗,大部分病人可以控制病情,延长生命。
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副主任医师
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原发灶和淋巴结转移情况,采取根治性手术、同步或序贯放化疗。一旦出现颈部、腋窝、腹腔或腹膜后、腹股沟淋巴结转移,就是晚期了,应以全身治疗为主,主要采用化疗、靶向治疗或免疫治疗。根据疗效,再择机进行放疗。
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肺癌转移到脑子,尤其是脑干、脑膜转移最厉害,或者是多发性的脑转移,随之会出现脊髓内转移。这些转移绝大多数不能手术,放疗的疗效也很有效,大多是姑息减症性放疗,化疗药物也不能进入脑脊液,小分子的靶向药物可以一部分进入脑脊液,但疗效也不是太好。脑膜转移的生存期一般是3-6个月,很少有超过半年的,而且病人头痛症状很重,比较痛苦。
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肺癌出现脑转移属于四期,也就是晚期的表现,有可能生存时间不长。但是也要看具体是哪种类型的肺癌,像小细胞肺癌,容易出现脑转移,恶性程度很高,大部分生存期在2-3年以内,如果没有做治疗,有可能1年生存期都不到。
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肺癌是恶性的呼吸系统疾病,可以通过血行,淋巴,种植等转移的,最为常见的就是淋巴结转移,及时发现和规范治疗是关键所在,还是需要及时的配合化疗,如果基因检测有突变,是需要考虑配合靶向治疗,中药辅助抗癌等综合治疗的。
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