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毛玻璃结节就是肺癌吗
我前段时间检查出毛玻璃结节,现在腹部经常刺痛,毛玻璃结节就是肺癌吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈健鹏
副主任医师
内科
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三级甲等
山东省立医院
问题分析:
毛玻璃结节不一定是肺癌,如果肺内检查出现毛玻璃结节的时候,需要根据整体的情况进行评估,根据结节的大小、结节倍增的时间以及根据治疗的反应做出综合的判断。
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肺部毛玻璃样结节大多形成于慢性过程中,是增生性病变,肺癌的几率不是很大,肺泡和其他固体成分混合、增殖和堆积形成异常结构。与细胞结构相比,还有许多其他损伤,如液体渗出和炎症细胞在血液中重新聚集到肺组织,大多见于急性炎症性病变。
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肺磨玻璃结节不能是肺癌,肺部磨玻璃样结节指是在做CT检查时,发现肺部有磨玻璃样改变,这种症状是炎症感染,也是肺炎导致,也会是肺癌导致,不能只凭症状断定是肺癌。
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肺结节不一定是肺癌的,但是如果发现了肺部有结节,还是需要做增强CT的检查,还需要做痰细胞学的检查,特别是纤维支气管镜,在纤维支气管镜下可以直接观察到肿瘤,并可以采取小块组织做病理切片,看看到底是不是癌症。
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磨玻璃结节与磨玻璃影存在一定区别,磨玻璃结节为带有完整包膜或部分包膜的结节病变。磨玻璃结节多由细菌感染所形成,大部分小的磨玻璃影存在吸收的可能性。但部分病变可演变为腺瘤样不典型增生,甚至原位癌,浸润性腺癌。通过影像学进一步判断磨玻璃密度,成分及是否存在微血管,有无明确边界,是否存在穿行的滋养血管,可帮助鉴别良性,恶性病变。
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肺磨玻璃结节是不是肺癌,需要根据磨玻璃结节的大小和生长情况来判断。如果肺磨玻璃结节小于5mm,或者小于3mm,称之为微小结节,多为良性,不考虑肺癌,但是也需要1年做1次胸部高分辨CT来随访。
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肺磨玻璃样结节和肺癌没有关系,肺磨玻璃样结节是肺部炎症以及早期肺癌的,做肺部CT检查时发现的病变,肺磨玻璃样结节是形状不定的高密度阴影,是肺结节的一种形式。检查发现磨玻璃样变,提示病变仍处于早期、活动期和进展期,如果同时有咳嗽、咳痰、呼吸异常等症状。
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不一定是肺癌,磨玻璃结节临床上不是很多见,它本质上属于肿瘤的范畴。像这个1cm属于恶性飞流的可能性比较大,直径大于0.6毫米,恶性病变的可能性将不会被排除。只能通过CT检查,然后做出合理判断,再针对性治疗。
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