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直肠癌手术后扩散怎么办

我公公在前年检查出有直肠癌，做了直肠癌切除手术，现在去复查说是扩散了，直肠癌手术后扩散怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈健鹏 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：如果是直肠癌术后局部复发，不伴随远处转移，不会有肝肺转移，就需要对手术进行评估。如果可以把复发肿瘤切除，一般选择直接进行手术切除复发肿瘤。如果病人在术前没有接受放化疗，要先进行同步放化疗，再进行手术切除。

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需要少食多餐，清淡易消化饮食，适当补充一点新鲜蔬菜水果，如一天吃1到2个香蕉，喝一杯酸奶，都有助于润肠通便，还是不行的话，可以考虑用一些通便的药物，比如口服通便的药。便秘也有可能和化疗所使用的药物有一定关系的，可以酌情服用药物。
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术后直肠癌应进一步行纤维结肠镜检查，不排除肿瘤复发或转移。同时需要进行动态观测。如果大便没有形状，大便是血性的，复发的可能性很高，必要时。手术治疗需要进一步选择，手术后还需要定期检查。
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直肠癌术后不排气考虑是胃肠道功能还没有恢复，这个时候不要过于着急，更不要急于进食，先靠肠外营养补充能量。适当活动，按摩肚子等促进胃肠功能慢慢恢复，听从当地专科医生指导即可。
直肠癌手术后肠梗阻怎么办
陈健鹏副主任医师
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刚做完手术，出现肠梗阻，可能是手术以后的局部水肿导致的，可以用肥皂水灌肠，这样能够促进大便通畅，缓解肠梗阻的症状。如果是腹痛剧烈，可以做胃肠减压，能够缓解腹胀，然后需要复查一下腹部彩超以及腹部ct检查，明确具体的原因，然后去除病因，解除梗阻，才能使症状消退。
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陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
如果是直肠癌手术之后，出现有肠梗阻的情况，具体的还是需要看看肠梗阻的具体的程度。如果是肠梗阻比较严重的情况，那么不排除可能是需要进行进一步的手术，改善了还是需要结合身体的状况来进行判断。
直肠癌手术后出现便秘该怎么办
姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
直肠癌患者在手术后出现便秘的情况，可以在饮食方面做些调理，多吃一些容易消化的食物，比如水果和蔬菜。平时可以做一些腹部按摩这样可以促进肠蠕动，进行排便。或者是口服一些益生菌，这样对于排便都有很好的作用。
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直肠癌手术后发现肺部转移瘤怎么办
陈健鹏副主任医师
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直肠癌手术后可能出现转移，术后都要求病人做定期随访，比如CT、胸片等。如果发现肺部转移瘤，进行肿瘤转移灶切除。如果转移瘤比较多，则选择做化疗。通过化疗、靶向治疗、全身免疫治疗，很多肿瘤还是能够得到有效控制。发生肺转移后不要过于担心，因为还有很多后续手段可以使用。现在靶向药物治疗已经有很多种，通过肿瘤活检、肿瘤基因选择特定性靶向药物，对肿瘤有杀伤作用。
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如果是直肠癌术后局部复发，不伴随远处转移，不会有肝肺转移，就需要对手术进行评估。如果可以把复发肿瘤切除，一般选择直接进行手术切除复发肿瘤。如果病人在术前没有接受放化疗，要先进行同步放化疗，再进行手术切除。
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直肠癌手术以后调整饮食，吃一些清淡的食物，不要吃辛辣刺激的食物，要多吃蔬菜水果和含优质蛋白比较多的食物，有助于增强体质，要注意适当的进行腹部的按摩热敷可以考虑口服来促进胃肠蠕动，预防便秘。
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