问题分析:甲状腺4a不一定是癌症初期症状,也有可能是良性甲状腺结节。彩超分级4a提示要缩短复查的时间,3到6个月需要复查1次。可能有一定的癌变的几率,但是确诊还要靠病理检查。甲状腺癌大部分都是乳头状癌,没有明显的症状,也是表现为无痛性甲状腺肿块。