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平均血红蛋白浓度360怎么回事

我昨天身体不适住院了，早上化验血常规，显示平均血红蛋白浓度360，这是怎么回事？
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王相华 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：平均血红蛋白浓度360是正常的，因为平均血红蛋白浓度，就是指每升血液中，所有红细胞内含有的血红蛋白量的总和，正常范围是320-360g/L。所以，平均血红蛋白浓度360是正常的，不用过于担心。如果平均血红蛋白浓度低于320g/L，就叫做平均血红蛋白浓度减少。

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白细胞减低与多种因素有关，比如近期有过感染，经常染发，接触有毒有害的物品比如油漆、装修材料，新装修的家具等。其次，血液系统疾病也可能引起白细胞减低，需要进一步检查明确，平均血红蛋白等指标均呈现降低，考虑缺铁可能性大，可进步检查。
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增高有两种原因：一种是生理性的；一种是病理性的。生理性的见于饮水比较少、出汗过多或者在青藏高原等高原地区长期生活的人，MCHC会增高。其他系统疾病，比如心脏病、严重的腹泻、脱水等情况，MCHC也会增高。
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平均红细胞血红蛋白浓度偏高，最常见的原因就是血液中红细胞数量的增加，比如血液浓缩引起红细胞数量相对性的增加，长期慢性缺氧性疾病引起红细胞数量反应性增强，真性红细胞增多症引起红细胞数量绝对性增加，这些情况都会出现平均红细胞血红蛋白浓度偏高。
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红细胞血红蛋白浓度就是指平均每升血液中含有的血红蛋白量，正常范围是320-360g/L，超过360g/L就是高。常见于各种原因引起的红细胞数量增多，如骨髓增殖性疾病，包括真性红细胞增多症，原发性血小板增多症等，由于红细胞数量异常增高，导致平均血红蛋白浓度高。另外，慢性缺氧性疾病，如慢性阻塞性肺气肿，肺源性心脏病等，由于长期缺氧，红细胞反应性增多，也会出现平均血红蛋白浓度高。
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最常见的原因就是各种原因引起的贫血，如再生障碍性贫血，缺铁性贫血，巨幼红细胞性贫血，地中海贫血等。另外，外周血容量增加，也会出现平均血红蛋白浓度偏低，如大量输液，心功能不全导致的水钠储留，血液稀释后，平均血红蛋白浓度就下降了。
平均红细胞血红蛋白浓度偏高是怎么回事
王相华主任医师
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是因为严重脱水的病人，如剧烈腹泻、呕吐、大量出汗后，可以引起血液浓缩，红细胞密度增高，就会出现平均红细胞血红蛋白浓度偏高。另外，慢性缺氧性疾病，如慢性阻塞性肺病，由于体内促红细胞生成素浓度增高，促使红细胞数量增高，也会出现平均血红蛋白浓度偏高。
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王相华主任医师
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平均血红蛋白浓度升高见于严重的先天性及后天性心脏疾患和血管畸形，发绀型先天性心脏病，阻塞性肺气肿，肺源性心脏病，肺动脉或肺静脉瘘以及携氧能力低的异常血红蛋白等，平时注意多饮水，避免使用肥甘厚腻之品，饮食注意清淡，多食用一些蔬菜可以改善这种症状。
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平均红细胞血红蛋白量，是指每个红细胞中所含的血红蛋白的平均值，正常值是27-31PG，平均血红蛋白量偏低，认为存在贫血，但是需要结合红细胞计数，血红蛋白量，平均红细胞的体积，平均红细胞血红蛋白的浓度，共同来分析贫血可能的原因。
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王相华主任医师
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是指每升血液中含有的血红蛋白量正常，范围是320克到360g/L，312g/L就是平均红细胞血红蛋白浓度降低。最常见的原因就是每个红细胞内含有的血红蛋白量偏低，常见于两种疾病，一种是缺铁性贫血，另一种是地中海贫血。
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平均血红蛋白浓度360是正常的，因为平均血红蛋白浓度，就是指每升血液中，所有红细胞内含有的血红蛋白量的总和，正常范围是320-360g/L。所以，平均血红蛋白浓度360是正常的，不用过于担心。如果平均血红蛋白浓度低于320g/L，就叫做平均血红蛋白浓度减少。
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