65岁老人甲状腺结节如何治疗

随诊观察，如果结节体积比较小的，或者是生长比较缓慢的，或者结节是良性的，不影响到日常的生活的，可以定期的去复查，包括甲状腺的功能、甲状腺彩超这些影像学的检查。消融的方法。消融的方法包括药物的消融，还有就是采用微波、射频消融的方法。消融的方法，一般是针对良性的、囊性的或者实性、囊实性为主的结节。

甲状腺结节的治疗方法主要是药物控制治疗和手术治疗。通常只有在甲状腺结节较大的情况下，需要手术治疗。通常优先考虑药物控制治疗，在治疗过程中要观测结节的大小是否有变化，如结节依然在变大，可以尝试手术治疗，在手术治疗后也要定期复诊，避免病情复发而不自知。

一般不使用抗甲状腺药物作为本病的决定性治疗。如出现压迫症状或疑癌变时，可考虑手术治疗。但是得了这种病就不要延缓了，因为这种病要是被耽误了，就会变得更加严重，所以要及时采用手术治疗。

双侧甲状腺结节，是比较严重的疾病，甲状腺结节如果是大于了三厘米，压迫周围的组织，那就需要做甲状腺切除手术治疗，如果甲状腺结节小于三厘米，先观察比较合适，平时多休息，避免劳累。

在成年人当中，甲状腺结节发病率达40%，以良性结节多见，95-98%的甲状腺结节为良性的，考虑是多发结节，应该是良性结节，如果没有出现压迫症状，甲功正常，不需要特殊处理，定期复查就可以。

一般来说，甲状腺结节需要通以下方式进行治疗。如果出现甲状腺结节的情况，通常可以分为良性结节和恶性结节两大类。如果是良性结节，一般不需要特殊治疗，保持密切随访，从而观察病情变化即可；如果恶性结节，患者一般需要在医生的指导下进行外科手术治疗，必要时还需要进行淋巴结清扫手术。从而达到治疗的效果，有助于缓解患者出现的不适症状。

甲状腺结节患者可以口服甲状腺制剂，如左甲状腺素钠、甲状腺片，可以搭配碘制剂一起服用。中药对该病也有显著疗效，如五海瘿瘤丸、海藻昆布汤等，可以帮助缓解不适症状，具体用药需遵医嘱使用。当患者出现压迫气管、食管等症状时，应及时进行甲状腺切除手术治疗。如果有继发功能亢进、恶性病变等情况，可以选择手术治疗，最好是通过穿刺或活检等方法对甲状腺结节组织进行病理检查，以明确是否有恶性病变，防止病情恶化。

甲状腺结节临床十分多见，常与钙化同时出现，应先观察结节形态、境界及血流状况。还要观察钙化情况，有粗钙化、点状钙化、细沙粒样钙化。如甲状腺结节外形较规则、边界较清晰、血流不够丰富、并伴粗大钙化等，此通常为良性病变，宜定期复查。相反，若甲状腺结节外形不规则、境界不清、且血流较丰富、并伴细点状钙化时，此时应高度怀疑恶性，提示病人及时手术。

甲状腺结节伴结晶体的治疗方法要根据结节的种类来定，具体如下：1、实质性单结节：甲状腺单发结节，癌变可能性低。进展迅速、坚硬的单发结节，或伴颈淋巴结肿大者或儿童单发结节恶性可能较大，应早至手术。2.多结节甲状腺肿：传统上被认为比单发结节发生癌症的机会少。如果stSh下降提示甲状腺功能亢进，FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性，应接受手术治疗。3、不可触及的结节：这种情况多见于老年人，一般无甲状腺病史，也无甲状腺癌危险因素。结节小于1.5cm，只需随访观察，结节大于1.5cm时，在超声指导下建立FNA，可根据细胞学结果进一步处理。

甲状腺腺体内结节和囊肿是甲状腺常见的良性病变，平时多注意定期检查，严重的话需要进行手术治疗。病变不超过1厘米，如无临床症状，也可短暂观察，定期检查，每3个月复查甲状腺彩色多普勒。但平时应注意多补充含碘食物，如病变逐渐增大，气管受压，或有明显疼痛或不适症状，应选择切除手术，在局麻或全麻下进行手术操作。甲状腺结节又按照结节内的物质有所不同，又分为囊肿或者是实性结节，当然很多甲状腺结节里边是伴有一定钙化的，刚才提到了囊肿如果是有压迫症状或者是伴钙化或有恶性倾向的时候，都考虑手术处理，其余的一般不需要特殊处理。