甲状腺混合回声结节是怎么回事

点状强回声是超声对局部回声高低的描述。回声按高低可分为无回声、低回声等回声、强回声。当点状强回声位于甲状腺时，可以是钙化点，也可以是囊肿内的胶质。当点状强回声位于肝脏时，可能是肝内钙化灶，也可能是胆管内结石。

一般情况下，单个甲状腺结节可能是结节型甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等原因引起的。具体内容如下：甲状腺结节型甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌是甲状腺结节疾病的主要病因。其中结节型甲状腺肿：多为多发性结节，虽然是单发结节，但随着时间的推移，也有可能发展成多发结节。而甲状腺腺瘤、甲状腺癌，多为单发结节，但以甲状腺腺瘤为主，以包膜为主，而甲状腺癌则多为单发实性低回声结节，结节边界不清楚，血流丰富，以细沙样钙化为主。甲状腺癌是一种恶性程度低、进展缓慢、预后良好的非特异性癌症。

甲状腺低回声结节有丰富血流是肿瘤的特征，低回声不一定都是恶性肿瘤，但是恶性肿瘤大部分都是低回声结节，甚至有混杂回声，如果B超发现低回声结节，需要再次复查，确定低回声结节是良性，还是恶性。

甲状腺多个低回声结节的病因很多，可能是遗传性酶缺陷、甲状腺激素合成分泌异常、甲状腺组织增生过度等。具体如下：1.遗传性酶缺陷：女性体内遗传性酶缺陷阻碍体内激素合成，出现多个甲状腺低回声结节，为先天性缺陷，应注意结节监测。2.细胞因子合成分泌异常：女性长期碘摄入过少，机体出现激素水平异常时，甲状腺可能有许多低回声结节，需注意补碘。3.甲状腺组织增生：临床上有甲状腺腺瘤等慢性甲状腺疾病可引起增生等，无明显不适症状无需特殊治疗。

甲状腺内的混合回声结节考虑是甲状腺腺泡代偿性的增生所导致的，也是最常见的结节性甲状腺肿，如果包膜完整，考虑是甲状腺腺瘤，腺瘤内出血会表现为混合回声，需要定期的随访和观察，如果结节逐渐增大，压迫邻近脏器，出现了压气感或者是进食以后疼痛感，可以考虑手术治疗。另外就是甲状腺结节继发的甲状腺功能亢进，也是进行手术治疗的指征。

甲状腺结节低回声提示甲状腺内出现结节，结节处回声可低于其余正常组织结节。甲状腺结节通常分为良性和恶性，低回声通常表现为实性。甲状腺内检出结节需引起重视，结节体积较小，无其余异常，无需特殊治疗；但是，也有人结节明显增大，可能引起压迫症状。应及时配合医生进行治疗，必要时采用手术切除进行治疗。否则，可能会影响健康。

甲状腺结节内部回声不均匀，不排除可能是恶性结节。甲状腺腺体内恶性结节，通常为单发病灶，无完整包膜，超声提示供血明显，可表现为散在钙化特征性改变。恶性结节亦需核素扫描，多呈冷结节，但应及时切除手术，术中亦需冰冻病理学检查，颈部淋巴结扩张。恶性结节患者在手术及以后需定期监测甲状腺功能变化或接受甲状腺彩超检查。术后需长期口服甲状腺激素片，故常用优甲乐。还要注意饮食烹饪，适当补充高热量、高蛋白的食品，控制含碘食物的摄入量。

甲状腺结节回声不均匀考虑是恶性的情况比较多，先去相关部门具体检查一下，如果超声检查后发现结节的直径大于10毫米，需要采取手术切除治疗的方法。甲状腺结节出现回声不均匀、边界不清晰和轻微钙化等现象时，其恶性的几率高达百分之九十，如果伴随颈部淋巴结肿大或者出现疼痛时，则更应该高度重视。

甲状腺结节有回声可能是以下几种原因：1、低回声：甲状腺结节内出现实变囊性结节，甲状腺超声提示低回声。低回声可以辅助判断甲状腺结节的良恶性，但不能确定甲状腺肿瘤是良性还是恶性，需结合肿瘤大小、边缘光滑情况、肿瘤内血运、钙化情况等超声影像结果进行综合分析。2、高回声：甲状腺结节高回声提示结节内存在钙化，此时可根据钙化点判断结节的好坏，钙化点较粗多认为是良性结节。钙化点细小、数量较多时，考虑恶性结节。3、混合回声：实性部分和囊性部分均存在结节时，属于混合回声。可能由良性甲状腺结节、甲状腺囊肿、局灶性甲状腺炎等疾病引起，应在内分泌科医生指导下进行靶向治疗。

甲状腺结节内出现点状强回声，在B超上通常显示为钙化灶，甲状腺结节有钙化，是甲状腺出现癌变的高危原因。通常可以根据甲状腺结节的分级，结合其结节的大小判断。如果甲状腺结节分级在4级以上，直径大于一公分，伴有钙化，需要进一步做穿刺病理学检查，排除甲状腺癌。甲状腺结节内见点状强回声需要定期复查，需要及时的做好身体鉴别。