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肺纤维化是怎么回事
我最近出现咳嗽,痰多并且呼吸困难,去医院说是肺纤维化,这是怎么回事?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
何洁
副主任医师
内科
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三级甲等
中日友好医院
问题分析:
肺纤维化是一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺炎,肺纤维化的危险因素包括吸烟和环境暴露(如金属粉尘、木尘等),肺纤维化起源于肺泡上皮反复发生微小损伤后的异常修复。
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肺纤维化是由多种原因引起的弥漫性肺部炎性疾病。肺纤维化可能是由于纤维细胞增殖,或者是因为细胞外基质聚集,造成炎症的刺激损伤,引起肺部组织结构破坏,目前病因尚不明确,可能和长期大量抽烟,或者是环境的污染以及遗传因素等有关,也可能和自身免疫性疾病有关,比如类风湿性关节炎等,都可能会引起肺部的纤维化。在临床上可能会出现胸闷、呼吸困难等症状表现,可通过肺功能检查和影像学检查来进行诊断。平时注意加强营养,提高机体的免疫功能。另一方面,要进行积极的锻炼,通过保健操和有氧运动,使自身的免疫力得到提高。
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肺纤维化表明出现了肺脏病理改变。通常会表现出大量细胞外基质沉积和纤维细胞增殖,同时肺部组织也会处在结构破坏状态,并且会导致肺脏出现病理性改变。可能是环境因素引起,比如长时间的处在污染的环境中,也可能是遗传因素或者疾病因素,比如患上了结节病或者结缔组织疾病。需要配合医生通过氧疗的方式治疗,对于缺氧引起的症状能够辅助减轻,在治疗期间要做好并发症的预防工作,避免出现生命危险。
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主任医师
其他
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三级甲等
肺纤维化可能是疾病因素或者治疗手段诱发。疾病因素主要包括血管炎或者结节病,同时肺含铁血黄素沉着症,也是诱发原因,同时长时间的吸入无机粉尘或者有机粉尘,通常会引起尘肺病或者过敏性肺炎,也是引起肺纤维化的直接原因。具体的原因需要配合医生检查明确,通常要进行影像学检查,观察肺部的结构与分布。在日常生活中要做好个人的护理工作,长时间的处在污染的环境中,最好戴上口罩,减少有害气体或者灰尘的吸入,对于肺纤维化能够起到预防作用。
特发性肺纤维化是怎么回事?怎样治疗?
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问题分析:从您所述考虑是肺纤维化,这个病治疗起来比较麻烦,需要配合医生治疗。意见建议:建议您及时到正规医院,在有经验医生的指导下选择合适你的检查方法后,及时检查及早治疗,避免延误病情。
肺纤维化病灶是怎么回事?
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肺纤维化病变主要是由肺部慢性炎症引起的病理改变,肺纤维化病因复杂,分为已经明确和尚未明确两种。多数由于肺部炎症消退后遗留病灶钙化所致。已经明确的病因包括细菌和病毒的感染、长期吸烟、长期从事粉尘工作或使用某些药物导致等。尚未明确病因,在临床上称为特发性间质性肺炎,一定要理性对待,针对具体病情确定治疗方案。
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肺纤维化灶一般是指感染了一些肺部疾病治愈以后出现了纤维化病灶。肺纤维化病灶是由于肺部受到病毒、细菌、结缔组织等的影响,造成肺部结构的病理损害,从而导致肺部失去功能。如病变持续发展,可引起呼吸衰竭。要针对不同的原因,采用相应的治疗方法。如果是由病毒引起的积极的抗病毒治疗,也有可能是由细菌感染引起的,也有可能是由结缔组织病引起的。
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肺纤维化是多种原因导致的,以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质沉积、肺组织结构破坏为特征的间质性肺疾病的终末期肺脏改变。由于肺部的成纤维细胞增殖,以及大量细胞外基质聚集,并伴有炎症损伤,肺部原有结构破坏而形成的改变叫做肺纤维化。临床表现主要表现为呼吸困难。绝大多数的肺纤维化没有明显的病因,它和长期吸烟、环境因素等有关,这种的称为特发性肺纤维化。现在治疗肺纤维化的常用药物是吡非尼酮和尼达尼布,如果有缺氧症状比较明显,可以每天吸氧改善症状。肺纤维化形成后出现的症状主要是肺功能下降,氧气不足,呼吸困难。
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引起药物性肺纤维化,最常见的是细胞毒素药物,一般用药直到发病间隔的时间不同,可以分为,急性型以及慢性型。病人会感觉到气粗,X线检查胸片肺间质性炎变,一般停药后就可以恢复,如果进展到纤维化就会吸收困难。出现纤维化的机理,还不特别清楚,肺泡巨噬细胞,会释放一些肿瘤坏死因子,这些都会对肺纤维化的形成,起到作用,出现这种疾病的时候,一般选用糖皮质激素才会看出效果。
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