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肺部CT能确诊肺结核吗

我最近这段时间咳嗽得很厉害，怀疑是肺结核，想做肺部CT确诊，肺部CT能不能确诊肺结核？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
何洁 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：ct是不能确诊肺结核的，必须要配合痰液检查及ppd试验等各种检查手段一起来综合的考虑才能确诊，结核的诊断也必须是要有临床的症状的，例如低热，盗汗，乏力，咳嗽，咳痰及咯血等症状。

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卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
通常来说，小孩肺结核可以通过临床症状、痰培养实验、X射线检查等确诊。小孩如果患有肺结核，首先可以通过临床症状来判断，如果小孩出现干咳、喘息、痰中带血等症状，可能意味着患有肺结核；如果无法确定，另外也需要及时到医院进行痰培养实验，如果检查结果为阳性，意味着存在结核杆菌，也可以确诊为小孩肺结核；另外还可以进胸部的X射线检查，如果看见明显的结核性病灶，也可以确诊。
CT下肺结核与肺炎的区别是什么
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺炎的CT表现为片状、斑片状影或浸润上有阴影或者间质性改变、伴有胸腔积液等。肺结核病变主要见于肺的上叶尖后段、下叶背段和后基底段，同时伴有钙化的病变，伴有支气管播散灶，胸腔积液、胸膜增厚与粘连。球形病灶一般在三厘米以内。
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内科中日友好医院三级甲等
肺结核的ct影像表现为多灶性，肺结核的多灶性多以上叶为主，其余肺叶、肺段斑点状、细结节状、索条状影等。多态性，在同一ct片上可出现不同演变时期的多种形态。肺癌的ct影像为孤立性结节或肿块。形态欠规则，边缘欠光滑，主要表现为棘状突起和短毛刺。肿块密度及增值，平扫时肺癌肿块或结节往往是均匀的软组织密度，CT值30—50Hu之间，增强后大多数明显强化，CT值差＞30Hu。肺门及纵膈淋巴结肿大。
肺部CT能确诊肺结核吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
ct是不能确诊肺结核的，必须要配合痰液检查及ppd试验等各种检查手段一起来综合的考虑才能确诊，结核的诊断也必须是要有临床的症状的，例如低热，盗汗，乏力，咳嗽，咳痰及咯血等症状。
肺结核很难确诊吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺结核不难确诊，肺结核确诊的标准为痰中查到抗酸杆菌，为诊断肺结核的一个金标准。除此之外有一些项目也是可以对肺结核的诊断有很大帮助的。例如胸片或者是肺ct，提示结核病灶ppd实验强阳性、血沉增快均可以协助诊断肺结核。
肺结核痊愈ct表现
何洁副主任医师
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肺结核经过系统、规范治疗之后痊愈，CT的表现主要是根据之前发病时所拍的CT，以及后续定期复查的胸部CT表现，主要是痊愈之后多次复查CT出现纤维化、钙化等病灶固定不变，没有任何改变，病灶属于完全治愈遗留下来的钙化点，没有任何其他异常。如果临床上仍然出现各种肺部不同时期的变化，说明肺结核没有治愈，应该及时进行复诊。
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确诊肺结核的方法主要是通过痰液检查，在痰中找到结核杆菌就可以确诊为肺结核。同时通过肺部x线检查和CT检查，可以进一步来明确肺结核病变的程度和肺结核的类型，以此来指导病人的治疗。
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患了肺结核，到当地专门医治结核病的卫生防疫中心去接受正规系统的治疗，一般是可以治疗的，但是它的疗程比较长。肺结核属于是结核杆菌引起的，它是一种通过呼吸道传染的传染性疾病。
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肺结核的诊断主要是肺部的平片以及肺部ct检查，另外就是如果有咳嗽咳痰，需要痰中找结核杆菌，如果找到结核杆菌就可以确定，如果找不到这种细菌，还有一种有创伤的方法，就是给予局部穿刺活检病理，可以确定是不是肺结核。
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肺炎和肺结核CT检查的区别在于影像显示不同，肺炎显示为片絮状阴影，肺结核显示为条索状阴影。除此之外，肺炎主要发生部位在两肺上段，而肺结核发生部位在肺中下部。肺炎的阴影和结核的阴影大部分都不一样，如肺空洞，结核球等，只是结核性肺炎不好区别，这就需要病原学鉴别了。PPD试验阴性就排除肺结核了。
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