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肺部结节病是什么疾病
我最近复查后发现纵膈淋巴结增大,两肺小结节较前明显增多,肺部结节病是什么疾病?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
何洁
副主任医师
内科
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三级甲等
中日友好医院
问题分析:
肺结节病是结节病肺部受累,它是一种肉芽肿性疾病,因此确诊肺结节病同时需要排除结核、非典型分枝杆菌病、真菌感染、布氏杆菌病及铍病等肉芽肿性疾病。临床表现为咳嗽、咳痰、胸痛、喘息及呼吸困难。
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需要进一步抽血化验肿瘤标记物,如果检查肿瘤标记物明显偏高,那考虑肿瘤可能性比较大,可以进行手术切除,做病理检查,如果检查肿瘤标记物正常,平时可以继续观察,定期复查,可以三个月到半年再复查一次看看。平时注意避免饮酒吸烟,规律生活,适量锻炼。
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肺部结节,若是结节比较小,五毫米之内可以暂时先观察,三个月之后复查CT。若无明显变化,可以口服中药汤剂治疗,一般给予清热解毒,消肿散结的药物。若是结节有明显增长,建议进一步检查胸部强化CT,肺部肿瘤标志物纤维支气管镜的。若是恶性的结节,建议手术的方式治疗,术之后可以配合放疗和化疗。
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肺结节病是非干酪样肉芽肿性疾病,肺部常易受累,部分结节病患者是可以治好的,但主要限于Ⅰ期结节病患者。Ⅰ期结节病早期患者多无明显症状也无需治疗,因其有一定的自限性,定期观察,部分患者可以痊愈。但对于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期结节病患者,视情况予以糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗,可以改善病情,缓解疾病的进展并改善临床症状,但不能治好。
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肺结节病分为急性起病和慢性疾病。急性经治疗可缓解病情,预后一般较好,基本不影响寿命。慢性可以逐渐引起肺部广泛纤维化,甚至引起多个脏器功能损伤,导致呼吸衰竭及各个器官功能衰竭,引起死亡,对于寿命的影响还是比较大的,但是不同病情是不一样的,具体的存活时间没有办法进行判定。整体上,肺结节病死亡率还是比较低的,很多通过治疗可以达到带病生存的目的。
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