心功能不全的分级标准是什么

慢性心功能不全属于持续性的心功能恶化，其主要病因为心脏病变。常见的心脏病变有冠心病、高血压、扩张型心肌病、风心病等，都可诱发慢性心功能不全。发病后，患者可表现为浑身乏力、活动耐力下降、下肢浮肿、气喘胸闷等症状。建议慢性心功能不全的患者首先可遵医嘱服用相应药物治疗原发性心脏疾病。其次，可联合应用芪苈强心胶囊改善心功能、促进心肌细胞增殖，该药物具备治疗联合用药优势，可有效标本兼治慢性心衰，用药安全性较高。

肺栓塞心功能不全通常会表现为心房扩大，右心室压力增高和心排血量下降，还可能会引起左心回心血量明显减少和体循环淤血，当出现急性的肺源性心脏病，很容易造成锁定功能障碍。右心功能障碍会随着肺动脉高压有一些进展，若右心室的负荷更大，会使右心室的搏动量增加，收缩压也会增加，早期的肺栓塞，因为心肌的收缩能力、心率代偿共同作用，并不会造成心室舒张末期压力增加。

一般情况下，急性左心功能不全指的是心肌收缩力明显降低或慢性心力衰竭急性发作，导致心脏射血能力下降，使得脑、肾等外周器官灌注不足，造成休克。其发病迅速，患者突然出现严重的胸闷和胸闷。患者坐起缓解，平卧加重，烦躁，呼吸急促，咳嗽频繁，咳嗽频繁，咳出白色泡沫样痰或粉红色泡沫状痰，患者会出现恐惧和濒死的感觉。患者面色苍白、发绀、大汗淋漓、皮肤湿冷、血压下降、尿少、神志不清。

慢性心力衰竭是指由于各种原因导致的心脏泵血功能下降的一类疾病，在早期心脏可以代偿使射血分数正常，到疾病晚期，心脏射血分数就会下降。在临床上常见的病因包括冠心病、高血压、风心病以及心肌病等，可以有一些诱因，包括呼吸道感染、过度体力劳动或情绪激动等，一般表现为呼吸困难、下肢水肿、纳差乏力，恶心、呕吐等，在治疗上要注意低盐低脂饮食，积极治疗原发病，减轻心脏前后负荷，改善预后。

心功能不全分为舒张性心功能不全及收缩性心功能不全。心功能不全一般是由高血压、冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病等发展到晚期才会出现心功能不全，主要表现为：心脏彩超的射血分低于50%，脑钠肽等生化指标高于400ng/L，或者是运动后出现心悸、心悸等。具体的使用方法要根据临床情况，在医师的建议下进行。

心功能不全有两个标准，一个是NYHA分级，一个是Killip分级。对于NYHA分级，指的是慢性心功能不全的分级。分为心功能一级，也就是正常；心功能二级，轻微的心功能不全；心功能三级，比较明显的心功能不全，活动明显受限；心功能四级，是最重的，在休息状态下都会发作心衰。

心功能不全按美国纽约心脏病学会建议的分级标准可划分为4个级别，数值越重，问题越大。第一级患者有心脏病，但活动量并没有受到影响，通常的活动并没有造成劳累、心悸、呼吸困难。二级心脏病患者的体力活动略有限制，休息期间无症状，但在一般活动中可表现以上症状，休息时症状能迅速减轻。三级心脏病患者的体力显着受限，休息期间无症状，比通常一般活动小就会有以上症状。四级心脏病患者不可以进行任何体力劳动，在休息时还会出现心衰。

心功能不全的护理措施是去除或缓解基本病因、改善生活方式等。1.所有心力衰竭患者都应对导致心力衰竭的基本病因进行评价。缺血性心肌病心力衰竭患者伴心绞痛，左室功能低下但证实有存活心肌的患者，冠状动脉血管重建术有望改善心功能。其他如有效控制高血压、甲状腺功能亢进的治疗、室壁瘤的手术矫正等。2.降低新的心脏损害危险性如戒烟、戒酒，肥胖患者应减轻体重。控制高血压、糖尿病。低盐、低脂饮食。

通常情况下，心功能不全分级标准是NYHA分级，一个是Killip分级。NYHA分级，一般是指慢性心功能不全的分级。可分为正常的心功能一级；心功能二级，提示有轻微的心功能不全；心功能三级，提示有比较活动明显受限，明显的心功能不全；心功能四级，往往在休息状态下都会发作心衰。killip分级，适用于急性左心衰、心肌梗死。一级指的是心功能正常；二级指的是双肺的啰音小于肺野一半；三级指的是双肺满布干湿性啰音，超过了二分之一；而心功能killip四级，可能会有低血压休克、心源性休克等表现。

心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致的心室充盈，或射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，出现呼吸困难，体力活动受限和液体主流，而心功能不全或者叫心功能障碍，伴有临床症状的心功能不全，称之为心力衰竭。