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不稳定型心绞痛的治疗原则
我最近身体不是很舒服,去医院检查医生说是不稳定型心绞痛,不稳定型心绞痛的治疗原则是什么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇
副主任医师
内科
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三级甲等
中日友好医院
问题分析:
不稳定性心绞痛的治疗原则,是要注意卧床休息,心电监护,吸氧,吗啡镇定,是要缓解疼痛,是要抗栓治疗,是急诊冠脉造影介入治疗或外科手术治疗,是缓解期的治疗方案同稳定型心绞痛。
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不稳定型心绞痛包括什么
周恒
副主任医师
内科
武汉大学人民医院
三级甲等
不稳定性心绞痛主要包括以下几个方面:1.初发劳力性心绞痛:一种新发的心绞痛,持续时间为2个月。2.静息型心绞痛:静息型心绞痛是一种常见的症状,一般是在睡眠和静息的时候,如果服用硝酸甘油,会持续很长的一段时间。3.梗塞后心绞痛:心肌梗塞后24-1个月内出现的心绞痛。4.变异性心绞痛:在休息或正常运动时,心电图显示ST段临时升高。
不稳定型心绞痛的分类
周恒
副主任医师
内科
武汉大学人民医院
三级甲等
一般情况下,不稳定型心绞痛的分类有初发劳力型心绞痛、恶化型劳力型心绞痛、休息时心绞痛、梗死后心绞痛以及变异型心绞痛。另外,不稳定型心绞痛的分类还可以分为三种类型,主要是按照症状表现来进行分类的,分别是静息型心绞痛、初发型心绞痛以及恶化型心绞痛。如果患者在休息时出现了心绞痛,就通常是静息型心绞痛;如果患者是1-2月内首次出现心绞痛的情况,就属于初发型心绞痛;如果患者是在稳定劳力型心绞痛的基础上出现的,则是恶化型心绞痛。
不稳定型心绞痛的临床特点
周恒
副主任医师
内科
武汉大学人民医院
三级甲等
其主要症状有三种:一种是在睡眠状态下,或在夜晚出现的,通常会超过二十分钟;第二,最近发生的急性心肌梗死2个多月,病情加重;第三种是近期心绞痛的症状,主要是症状的频率,症状的轻重,以及心脏的位置,在疼痛的过程中会有大量的流汗、皮肤苍白、恶心、呕吐、心动过速、呼吸困难、第三心音、第四心音等症状,这些症状都会导致心绞痛的症状。
不稳定型心绞痛的特点
周恒
副主任医师
内科
武汉大学人民医院
三级甲等
不稳定型心绞痛病人会出现典型稳定性心绞痛。心绞痛范围将更大,持续时间将更久,可达十多分钟,这胸痛还可能出现于休息时。不稳定型心绞痛属于一种急性心肌梗死类型的疾病,表现为引起心绞痛体力活动阈值骤降或持久下降,本来较繁重体力活动才能诱发心绞痛发作,目前较轻微的体力活动可导致心绞痛的发作,心绞痛发作次数、严重程度加重,持续时间延长。
不稳定型心绞痛的治疗原则
龚新宇
副主任医师
内科
中日友好医院
三级甲等
不稳定性心绞痛的治疗原则,是要注意卧床休息,心电监护,吸氧,吗啡镇定,是要缓解疼痛,是要抗栓治疗,是急诊冠脉造影介入治疗或外科手术治疗,是缓解期的治疗方案同稳定型心绞痛。
不稳定型心绞痛的治疗原则和一般治疗措施
龚新宇
副主任医师
内科
中日友好医院
三级甲等
对于不稳定心绞痛的治疗原则和一般治疗措施是,首先要进行冠脉ct或者是冠脉造影的检查,如果血管确实存在重度的狭窄,要及时的进行冠脉介入治疗,对于未达到重度狭窄的,可以双联抗血小板治疗,也就是可以服用药物治疗。
不稳定型心绞痛分级
周恒
副主任医师
内科
武汉大学人民医院
三级甲等
不稳定型心绞痛通常分为低危组,中危组和高危组。低危组主是指新发或原有劳力性心绞痛,发作时st段下移小于1毫米,持续时间不超过20分钟。中危组:1个月内或多次静息心绞痛、梗死后心绞痛发作时st段下移超过1毫米,持续时间不超过20分钟。高危组,发病前48小时反复发作,静息心绞痛st段下移超过1毫米,持续时间约为20分钟。心绞痛是不稳定型心绞痛的特点之一。
不稳定型心绞痛如何诊断
周恒
副主任医师
内科
武汉大学人民医院
三级甲等
不稳定型心绞痛的诊断标准为胸痛性质。不稳定性心绞痛与典型心绞痛相似,但疼痛更为剧烈,持续时间为30分钟左右,睡眠时偶有发生,经卧床休息或含服硝酸酯类药物后,胸痛症状可短暂缓解。若未完全缓解的心电图则表现为ST段压低或抬高,且伴有T波倒置,待心绞痛缓解后波形即恢复正常。应注意是否为不稳定型心绞痛,该疾病严重时会发展为急性心肌梗塞,恐发生猝死。
不稳定型心绞痛如何治疗
周恒
副主任医师
内科
武汉大学人民医院
三级甲等
不稳定型心绞痛一般可以进行药物治疗、手术治疗。1.不稳定型心绞痛有发展的风险,属于心肌梗塞。因此,其治疗的原理是减少心肌缺血,防止心肌梗塞。抗心肌缺血和抗凝药物是目前常用的药物。可以服用的有单硝酸异山梨酯、阿司匹林、立普妥、丹参滴丸等。2.如果使用系统的药物治疗无效,可以选择进行介入手术,同时进行冠状动脉造影术。大多数的不稳定的心绞痛病人都要接受住院。
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