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高血压药的六大分类有哪些
我一直都有高血压,医生让我吃高血压的药,那么高血压药的六大分类有哪些?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇
副主任医师
内科
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三级甲等
中日友好医院
问题分析:
高血压药的六大分类,即利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、钙拮抗剂、α受体阻滞剂。得了高血压的病人,在日常生活中一定要控制好,还要注意食盐的摄入。
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一般情况下,高血压药分类和代表药如下:第一类,利尿剂,代表药物为氢氯噻嗪等。第二类,贝塔受体阻断剂,代表药物为普奈洛尔,哌唑嗪等。第三类,血管紧张素转化酶抑制剂,代表药物为卡托普利,依拉普利等;血管紧张素二受体阻断剂,代表药物为氯沙坦等。第四类,钙通道阻滞剂,代表药物为硝苯地平等。第五类,血管扩张药,代表药物为硝普钠等。患者的病症、病因、对药物的耐受程度等不同,治疗药物也不同。因此建议患者结合自身的实际情况,在医生的指导下选择适合自己的药物进行治疗。日常生活中,患者要保持愉快、平和的心态,避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。
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根据病因种类的不同将高血压分为原发性高血压与继发性高血压两大类。高血压患者中约90%为原发性高血压,10%为继发性高血压。原发性高血压即高血压病有多种发病机制,但是其真正病因至今仍未完全明了。临床以动脉血压增高为主。继发性高血压就是在继发某种疾病、或某种病因后,出现血压增高,运用当前科学技术,可以寻找到它产生的原因。在这些疾病中,多数都可以采用手术和其他治疗技术来祛除疾病的原因,这也就使得高血压获得了痊愈。例如继发于慢性肾小球肾炎,肾动脉狭窄及其他肾脏疾病后出现肾性高血压。也有继发于某些细胞瘤及其他内分泌疾病后出现内分泌性高血压及机械性血流障碍、医源性高血压、妊娠高血压综合征等病因所致。
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高血压是最常见的慢性疾病,由于动脉血压增高导致的,高血压的症状也会因人而异,有的在早期可能没有太大的症状,但是随着病程不断延长,病人可能会出现头痛头晕、记忆力减退、肢体麻木等诸多不适,情况严重的肾脏会发生神志不清、抽搐等,可能会对心、肾、脑等重要脏器造成病变和损坏。饮食上要注意清淡,不要吃辛辣刺激的食物,多吃水果蔬菜,要多注意休息,不要过度劳累,学会劳逸结合,长期服用降血压的药物。
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常见的高血压分为继发性高血压与原发性两种,大多数属于原发性高血压,目前为止具体发病原因尚不明确,一部分人群需要终身服用药物。为了避免药物对身体带去的副作用,建议除遵医嘱用药之外还有养成良好的生活习惯和饮食习惯,加强饮食营养,有助于控制血压。
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降压药的不良事件发生率只有1%~5%,而且各种降压药的副反应也不尽相同。比如心动过缓、支气管哮喘等病人禁止使用β-受体阻断药;大部分的降压药副作用是轻微的,可逆的,比如有一种钙离子拮抗药,可以缓解踝关节肿胀,一周后会自动消失,如果需要的话,可以适当的减少或者与血管紧张素转化酶抑制剂一起使用,缓解踝关节肿胀的副作用;有些人在口服钙离子拮抗药后会有心慌等症状,可以口服β受体阻滞药,这二者结合起来可以起到一定的降压效果,缓解心动过速带来的副作用。具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。
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目前临床上常用的降压药物主要有五大类,包括:利尿药、β-受体阻断药、钙通道阻滞剂即CCB、血管紧张素转换酶抑制剂即ACEI、血管紧张素二受体拮抗剂即ARB。以上五类降压药物及固定低剂量复方制剂,均可以作为高血压初始或者维持治疗的选择药物。此外还有α受体阻断药和其它降压药物。利尿药包括氢氯噻嗪、氯噻酮等。β-受体阻断药,包括倍他洛克、阿替洛尔等。
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