血压测量左右臂相差大的原因是什么

测量血压高压正常低压偏低有可能是因为动脉硬化引起的，由于血管的硬化，血管弹力下降会出现低压偏低，同时脉压差增大。另外也有可能是因为口服降压药物所导致的。

一般情况下，测量血压偏高可能是以下原因导致的：测量血压偏高与自身存在高血压有关，主要包括原发性高血压和继发性高血压。肾实质性高血压、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、多发性大动脉炎等都是继发高血压。原发高血压与后天环境、长期精神紧张、吸烟、肥胖等因素有关。另外，也可能是测量的方式不对，也可能会导致测量血压偏高。

一般情况下，因病人左、右臂血管粗、细可能不等，且离心脏位置远、近不等，故双上肢血压也会有一些差别。若这一差别在20mmHg以下，则被视为正常差别，但若这一差别超过20mmHg，则应主动寻求病理性因素，如锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉瓣严重反流和大动脉炎等，均可使病人两侧血压差值显着升高。

从正常因素来讲比如季节变化、寒冷或者暑热交替就容易出现血压波动。血压与情绪关系也是非常密切的，当出现紧张、焦虑，也会出现血压明显波动，也有可能和疾病有关系，比如内分泌疾病，因为某种腺瘤会分泌儿茶酚胺类物质，也有可能导致血压突然出现明显升高。

不合并有大血管疾病的人，一般左右侧手臂的血压相差不大，大多在20mmHg以内，所以测任何一侧的血压都是可以的。但确实不少人两侧的血压会持续有差别，比如右利手的人右侧手臂的血压总是比左侧高一点，这时测血压就需要以比较高的一侧为准。有高血压的人吃药之后血压监测也是测血压比较高的那一侧手臂，以这一侧的血压为准。当然如果两侧的血压相差很大，就需要做检查来排查一下原因。

血压无法测量有几个原因。首先，测量方法不正确；其次，认为位置放置不正确，导致血压测量结果不准确；再一个就是可能没有血压和脉搏。然而，没有血压和脉搏可能性不是很高。如果出现症状，通常会发生休克。

因为右锁骨下动脉更靠近心脏的主动脉开口，所以右侧的血压会略高一些。同时体位也会影响到左右侧的血压差别，比如右侧卧位时测量右臂的血压就会偏高，左侧卧位时测量左臂的血压就会偏高，所以测量血压时要求患者一定要左右水平。另外如果单侧出现了锁骨下动脉或者肱动脉的狭窄，就会导致患侧的血压明显的低于健侧，此时应以健侧的血压为准。

一般来说，右臂血压比左臂高是因为两侧的血管厚度和距离心脏的距离都不一样，双侧血压差低于20毫米汞柱就是正常现象。如果右臂的血压高于左臂20mmHg，那么就需要注意到主动脉瓣反流、主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉的大动脉炎、锁骨下动脉严重狭窄等疾病。以上原因都有可能导致左右肢体的血压差异，需要做进一步的CTA检查，也可以通过锁骨下动脉的超声检查来确定。

左右臂血压差别一般15-20mmHg，左边高，右边低。如果差别大，建议先去诊所或医院用传统的血压计测量一下，如果还是如此，不排除右侧头臂干动脉或者腋动脉狭窄可能，需要进一步检查。

左右臂血压差别大原因主要是因为两个压力不同。健康人的两上肢血压通常相差不大，左、右侧血压之差大约在10~20毫米汞柱之间，通常表现为右高左低。如果右上臂比左臂长一些的话，所消耗的能源相对多一些，所以会造成右侧高血压高于左臂者。而左侧则是从主动脉发出第3支左锁骨下更细小，所消耗的能量相对较大、压力低、血压也会低。另外，还可能是由于血管内血液流动速度加快导致右上臂和左下臂之间的压差值增大造成了这个现象。若双侧血压差显著不同，见于有动脉瘤者、多发大动脉炎等。建议患者及时前往医院查明病因。