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经常胸闷气短说话接不上气是怎么回事
我最近这几天总是觉得身体很累,经常会出现胸闷气短说话接不上气,这是怎么回事?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇
副主任医师
内科
极速问诊
三级甲等
中日友好医院
问题分析:
经常胸闷气短说话接不上气主要考虑是由于呼吸道的慢性疾病引起,有肺气肿、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎都会影响呼吸,引起肺功能下降而导致这种症状,稍微活动一下会更加严重。
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胸闷气短失眠与心肺不畅密切相关。胸闷气短通常是由气虚和气滞两个因素引起的。因为肺主全身,所以与肺气虚关系密切。失眠是因为心神不宁,也就是心神不能归于心功。原因与心功不足、心阴虚、心肝血虚,或心肝阴虚火旺密切相关,才会出现上述证候。从中医的角度来看,这主要见于过度思考、过度疲劳的人。治疗主要是给益气养阴养血的药物。可酌情服用天王补心丸或人参归脾丸进行试治。从西医角度看,可见于心脏病,如冠心病、心肌炎、心包炎等。这些疾病都会导致胸闷、气短、失眠。
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导致胸闷气短的原因有很多,排除外界环境因素的影响,大部分中老年人的胸闷气短症状考虑是心血管疾病引起的,例如冠心病、心力衰竭、高血压、心肌炎等,另外特发性功能性低血糖也可出现胸闷气短症状,多见于中年女性。一旦出现胸闷气短、心跳加速等症状,必须重视并及时到医院就诊,做进一步检查如心电图、心肌酶、血压、血糖、胸片等,并遵医嘱配合治疗。
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头晕、胸闷、气短这种症状的出现考虑有可能是由于高血压引发的心肌缺血或者伴随心力衰竭,就会出现头晕以及胸闷、气短的症状。如果还伴有下肢水肿,就需要考虑是存在心力衰竭。
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胸闷气短可能是多种原因导致的,具体分析如下:首先要考虑是不是急性心肌梗死,要做心电图、肌钙蛋白等检查。有的病人会因为心功能不全而逐渐恶化,表现为胸闷气短,胸腔超声或胸部平片显示胸腔积液增加,肺量下降。有可能是肺部疾病,也有可能是心肌缺血性疾病或者是心功能不全急性加重。肺动脉栓塞,肺大泡破裂是最常见的疾病。
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生理性的原因或病理性原因,生理性原因,即本身没有太大的器质性疾病,只是晚上没睡好比较劳累,这种原因可能出现胸闷气短,所以原因是很多样的,当发现胸闷气短时不能轻易忽视。
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胸闷气短是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事,重者则觉得难受,甚至发生呼吸困难。由功能性胸闷气短或心脏神经官能症造成。在空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。
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胸闷气短,考虑是这几种原因导致的:第一种,可能是心肌炎、心肌缺血引起的心肌劳损,可以去医院做心肌酶谱检查,注意锻炼身体。第二种,可能是在空气不流通的地方呆的时间较长,心情不舒畅,情绪不稳定引起的,注意呼吸新鲜空气。第三种,可能是呼吸道受阻引起的,可以去医院做肺功能和支气管检查。
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引起气短胸闷的病因很多,一般慢性呼吸系统疾病因为气流受阻会使肺泡增大,并且出现肺泡弹性减少,这样就会使肺功能受损,常见于支气管扩张和肺结核以及慢性气管炎等疾病。另外心力衰竭的病人也会出现气短,心力衰竭病人尤其是左心衰竭,造成动脉系统供血不足,静脉血回流受阻,会导致肺部淤血,肺水肿等,导致气体交换障碍,也会出现气短的症状。另外胸廓,呼吸肌病变或是胸腔积液、气胸等也会导致气短胸闷,严重甚至危及生命。
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