问题分析:首先应考虑心脏器质性原因,晚上睡觉由于平卧位,使回心血量增加,加重心脏的负担,可使心功能不全加重引起胸闷,心慌的症状,重者可出现喘憋,被迫采取端坐体位。另外,心脏神经官能症患者,由于植物神经功能紊乱,也可出现晚上睡觉胸闷心慌的症状。