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心血管狭窄99%不放支架有什么危害
我母亲是心血管狭窄百分之99,推荐放支架。但是我们家的经济情况不是很好,想知道不放支架有什么危害?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇
副主任医师
内科
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三级甲等
中日友好医院
问题分析:
冠状动脉阻塞随时可能发生,导致急性心肌梗死,这是一种致命的疾病。如果血管狭窄位于大血管的近端,这是非常危险的,会影响大的心肌面积。一旦血管完全闭塞,随时可能发生猝死。
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颅内血管狭窄支架植入术是采取神经介入方法。动脉瘤、大血管炎等是造成颅内血管狭窄的主要原因,可能会引起偏瘫、失语、面瘫、口角歪斜等症状,当血管狭窄严重时,必须采取手术治疗,颅内血管狭窄支架植入术是一种通过神经途径进行的介入手术,将支架置入到狭窄的动脉,可以缓解缺血性疾病。患者平时保持情绪乐观、开朗,避免不良情绪,应该多休息,适当运动,比如慢跑、游泳等,有利于身体健康。
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一个人脑供血动脉狭窄是否要放支架(狭窄血管的支架成形术),不能简单地通过任何的条条框框来限定,哪怕是国际最新的指南。因为每个人都是独一无二的。脑组织缺血情况的评估,是不是有血流动力学上的不足。因为有时候虽然血管狭窄,但是其他的血管形成的良好的足够的代偿,那么手术的风险效益比就高了。
心衰1级是什么意思
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副主任医师
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心衰1级是指无任何心衰的症状,也是最轻微的,如果是心功能分级的分级1级也是只不影响任何生活工作,只要是心梗的没有任何心肺症状的都是心衰1级,一种不影响生活工作的状态,要放松心情。
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副主任医师
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从血管狭窄程度判断,一般超过75%需要考虑进行支架植入手术。但对于狭窄程度不高,却经常出现胸痛、胸闷,或者严重的心绞痛症状时,也可以考虑选择植入支架手术治疗,改善患者的生存质量。对于突发的急性病变,比如出现急性心肌梗死,伴有心力衰竭等情况,可以进行心脏的介入手术治疗,也可以考虑支架植入手术改善预后。有一些患者如果有手术禁忌症,即便狭窄程度超过75%,也不建议手术。
心血管狭窄到什么程度需要下支架
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副主任医师
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冠状血管狭窄在75%以上,出现频繁发作的心绞痛甚至发生了心梗则需要做支架手术。但对于狭窄程度不高,却经常出现胸痛、胸闷或者严重的心绞痛时,也可以考虑选择植入支架手术。
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一般来说,当支架置入心脏血管后,支架位置发生狭窄,且狭窄程度在80%以下时,需要继续口服阿司匹林抗血小板、他汀类药物来控制斑块。如超过80%,应在狭窄的位置采用球囊扩张,或在狭窄的位置重新置入支架。因此,在冠状动脉支架植入后,需要控制血糖、血压、体重、血脂。患者在需要控制日常饮食,注意休息,避免熬夜。
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心血管支架有寿命,可能能用数十年,也有可能只用几个月,由于支架系统是金属网制成,久而久之会有血小板聚集和动脉硬化斑块附着,所以支架术后需要长期使用抑制动脉硬化斑块药物和抗血小板聚集药物,另外注意定期进行相关的复查。
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冠脉狭窄的情况,心脏前降支狭窄百分之75靠药物治疗是不会有很好的效果的,必须考虑冠脉支架置入手术来治疗,这是在挽救生命,积极配合医生进行冠脉支架置入手术治疗。
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