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心衰能不能做支架或起搏器
我的大姨是一们心衰病人,我想问一下心衰患者能不能做心脏支架,或起搏器?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇
副主任医师
内科
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三级甲等
中日友好医院
问题分析:
心衰能不能做支架或起搏器,应该根据冠脉造影的结果来确定,如果是心动过缓引起的心衰,安装起搏器有助于缓解心力衰竭。发生冠状动脉血供急剧减少或中断,引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。
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一般情况下,心衰患者可以做支架,但需尽量使其心衰控制在可接受范围内,即尽量使其能确保平卧。如果患者不愿意使用支架,可以在手术台上进行手术,也可以在平卧时放置支架。顺利的话,通常支架大约1小时就能做完,因此尽量把病人心衰限制到能平躺1小时。如果患者出现了心功能不全及心力衰竭等症状,就应该考虑到是冠心病引起的,需要对患者的心脏情况进行检查。对于合并有心衰的患者来说,可以通过降低负荷和使用尿剂或者是静点等方法来控制病情发展,如硝酸甘油联合异舒吉,对心衰的治疗效果较好;但是对于已经出现了心功能不全且有心绞痛症状的患者,应该根据其具体病情来决定是否需要行介入治疗。
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注意千万不要让病人劳累,情绪不能激动,坚持服药,不要老是下地走路,下肢如果经常下垂,心功能不好血回抽不会去就容易发肿。腿痛症状可能是受风或是肌腱的损伤导致的,必要时去看医生治疗。
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单纯的心衰不需要安放起搏器的,心衰属于心脏扩大引起的不适,需要评估具体的心脏变化情况,心脏起搏器主要用于心率失调。心脏起搏器是心肌梗塞或者房室传导阻滞时候的治疗方案。年龄大且还有其他的疾病话,建议是不要安装的,怕耐受不了,建议结合老人的身体状况决定治疗方案。
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