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心律失常怎么治疗
我的外婆已经年纪很大了,小时候经常照顾我,我们有很深厚的感情,现在她生病了全家人都很为她担心,希望她快点好起来,因为我从来没照顾过病人,所以我想知道一下心律失常怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇
副主任医师
内科
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三级甲等
中日友好医院
问题分析:
心律失常可以吃一些相关药物治疗。在心律失常治疗中更强调病因治疗,改善产生心律失常的基质,如重在改善心肌缺血、纠正心脏功能,改善血流动力学异常等,比治疗心律失常本身更重要。
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急性心梗缓慢性心律失常的治疗方式如下。一、无症状窦性心动过缓者可暂不观察不作特别治疗。二、慢速心律失常需用药,症状性窦性心动过缓等,II度一型房室传导阻滞等、III度房室传导阻滞合并狭窄的QRS波逸搏心律,病人常出现低血压眩晕、心功能障碍和心率缓慢,可服用阿托品。三、需起搏之缓慢心律失常如满足III度房室传导阻滞合并宽QRS波逸搏,心室停搏,可予以暂时起搏处理,同时辅以阿托品。
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室性心律失常的治疗包括药物治疗、手术治疗。室性心律失常这个疾病主要是通过控制心率失常的症状来治疗,患者可以在医生的指导下服用利多卡因、美西律、胺碘酮、普鲁卡因胺等药物来控制病情,对于内科治疗无效的心律失常患者,可以考虑植入除颤仪以预防心源性猝死,平时一定要多注意,不要太过于情绪激动,也不要做剧烈运动。
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一般情况下,心律失常型右室心肌病是遗传性疾病,通常患者有染色体遗传。其治疗尚无特异性治疗途径。但由于本病以心律失常、右室扩大和猝死、心衰等症状为主,可对症进行相应处理,从抗心律失常角度可考虑服用胺碘酮,此外对防止猝死可置入ICD。对并发心衰者可进行利尿及其他抗心衰治疗。另外建议患者定期去医院做检查。
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在临床上,对于心律失常的治疗需要参考两个因素,心律失常的类型以及是否为心脏疾病引起,根据具体的病因才能进行对症治疗。心律失常分为快速型和缓慢型,两种不同类型的治疗方式也是不同的,如药物治疗、手术治疗等,需根据临床诊断再进行进一步治疗!在药物选择上,可以选择针对病因的治疗和针对症状的药物两种类型皆可治疗的药物,如参松养心胶囊,该药物可达到双重调节心律的作用,对缓慢性、快速性心律失常均能起到显著的治疗效果,可明显改善患者心慌、气短、失眠、乏力等症状。如果是剧烈运动、咖啡因摄入过多等非疾病因素所致心律失常,通常在适当休息后即可缓解,无需特殊处理。易出现心律失常的人群,平时应保持情绪稳定、清淡饮食,都有助于降低心律失常发生风险。
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心律失常的治疗分为药物和非药物两种。非药物疗法包括压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气、屏气、电复律、电除颤、心脏起搏器植入和消融等电学治疗。对于多发性阵上性室上性心动过速,可以通过反射性迷走神经来终止,可以在药物治疗之前或联合使用。如果没有明显的效果,可以通过药物治疗,或者通过外科手术来控制心律失常。有心律失常的病人要定期进行身体检查,密切关注病情的变化。
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出现心律失常,可以就诊专科的心血管医院。也可以就诊综合医院的心血管内科。心律失常是常见的疾病,因此可以就近就医,就诊当地医院的心血管内科,给予规范的诊治。平常在生活上面饮食清淡。
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需完善心电图或24小时动态心电图,必要时还需给予心电监护。对于快速性心律失常,如房颤、房扑、室上性心动过速等主要以降低心室率为主,可使用减慢心率的药物。房颤可能还需要复律、抗凝等治疗,需进一步检查,完善治疗方案。室颤、室扑都是致命的,需立即复律并行心肺复苏。慢性心律失常如房室传导阻滞、窦性停搏等则不能使用减慢心率的药物,病情较轻可以继续观察。
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