问题分析:可以先不手术,血栓性外痔主要是由于肛周血管破裂,血液皮下淤积引起,治疗上可以先保守治疗,如果效果不明显,可以考虑手术治疗。先温盐水坐浴,促进局部淤血吸收,同时坐浴后保持局部清洁,如果效果不明显,可以考虑手术。