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患上了心脏室性早搏怎么办

我是男性，今年43岁，我想问一下患上了心脏室性早搏应该怎么办?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：室性早搏首先要看有多少次，是频发，还是伴有室速，要根据不同情况提供不同的治疗方案。如果是单发的室性早搏，次数比较少，比如24小时超心电图15000次以内的情况下，基本上不用抗心律失常药，可能用一些营养心肌的药。

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龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
早搏的治疗应参考有无器质性心脏病，是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。无器质性心脏病基础的过早搏动，大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑，由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂。频繁发作，症状明显或伴有器质性心脏病者，宜尽快找出早搏发作的病因和诱因，给予相应的病因和诱因治疗，同时正确识别其潜在致命可能，积极治疗病因和对症治疗。
患上了心脏室性早搏怎么办
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室性早搏首先要看有多少次，是频发，还是伴有室速，要根据不同情况提供不同的治疗方案。如果是单发的室性早搏，次数比较少，比如24小时超心电图15000次以内的情况下，基本上不用抗心律失常药，可能用一些营养心肌的药。
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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
对于偶尔出现的室性早搏，要进行24小时动态心电图监测，以确定是否是收缩期早搏或舒张期早搏。舒张期早搏对人体的影响不大，不需要特别的治疗。收缩期早搏对心脏的供血有一定的影响。有些室性早搏可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌供血不足、心瓣膜病等引起的。通过对原发性心律失常的治疗。但这其中的缘由，却是不得而知。不需要特别的处理，可以进行动态的观测。
偶发室性早搏怎么办
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
单纯的偶发室性早搏可以不使用药物治疗，是临床上十分常见的病症，主要是由于休息不好、精神状态差、饮食异常、睡眠障碍、精神紧张、便秘、失眠、药物的不适当使用等众多因素有关。这属于正常现象，大部分人均有。
偶发室性早搏怎么办？
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
偶发室性早搏为24小时内室性早搏次数在100以下，可以进行生活习惯改善、药物治疗。1.生活习惯改善：生理性因素所致，如热，情绪激动，活动，焦虑，疲劳，浓茶，咖啡，饮酒及其他刺激物。对偶发的室性早搏临床一般不需特殊处理。2.药物治疗：当病人排除了以上可能导致室性早搏发生的因素时，多数病人早搏减弱甚至消失。如果病人有明显的心悸症状，同时伴有心率加快，则可用β受体阻滞剂美托洛尔和比索洛尔。
频发室性早搏怎么办
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
单靠频繁的室性早搏是不会导致致命的。室性早搏可提高心脏病人的死亡，从技术上讲并不属于室性早搏，而室性早搏则以间歇性房性早搏最为普遍。偶发性室性早搏是一种常见的良性室早，主要是由于情感激动引起的，通常有危险的早搏是由于心肌病、冠心病等原因引起的，如果没有发现危险，则会出现室早中的室性心动过速，从而提高了死亡率。不过患者的死因主要是因为心脏，所以要根据病因来进行治疗。
频发室性早搏怎么办
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
频发室性早搏，往往就会因为冠状动脉供血不足，还有心肌病，心力衰竭所导致，这时需要去诊室治疗，监测电解质的现状，监测心肌酶的现状，监测射血分数，减少新功能，另外加用一些药物。
频发室性早搏怎么办
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
频发性的室性早搏，这种病变通常心脏有器质性的病变，需要结合心脏彩超的情况了解心脏是否有严重的结构性的异常。需要积极的给予药物治疗，改善频发性的室性早搏，特别是用抗心律失常的药物，针对室性早搏病人在日常生活中保持平和的心态，避免情绪激动和过度不安，避免饮用咖啡、浓茶等刺激性的饮料和食物。
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如果出现室性早搏和st端异常，通常与心肌缺血和心脏器质性疾病直接相关。它通常与高血压、糖尿病等直接相关。可以考虑口服药物及时扩张冠状动脉。平时，必须注意控制基本疾病，减少过度工作。
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龚新宇副主任医师
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这个需要到当地的正规医院仔细检查一下，然后进行相关治疗，同是还要注意休息，不要熬夜，不要过度劳累，也要适当的锻炼身体，增强体质。饮食上要多食绿叶蔬果和脱脂牛奶、减轻体重、减少酒精摄入量、减少饱和脂肪摄入量和脂肪总量。
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