如何看懂甲状腺穿刺结果

对于甲状腺结节穿刺多久出结果，没有固定时间，一般和病理科的技术水平，以及级别有密切关系。如果门诊采取甲状腺结节穿刺，一般一周左右能够得到最终结果。如果做快速冰冻，穿刺结果一般在半小时至一小时左右。

甲状腺穿刺活检结果准确率在百分之九十五以上，目前甲状腺穿刺活检不是穿刺组织进行活检，而是甲状腺穿刺液细胞学检查，依据细胞学诊断结果进行手术病理组织切除，病理组织切除后，再进行病理组织学检查，根据二者的检查结果来判定细胞学诊断与组织学诊断是否一致，若二者一致，则细胞学诊断准确。

甲功七项指标主要是包括TT3代表总三碘甲状腺原氨酸，TT4代表总甲状腺激素，FT3代表游离三碘甲状腺原氨酸，FT4代表游离甲状腺素，TRAb代表促甲状腺素受体抗体，TPOAb代表甲状腺过氧化物酶抗体，TGAb代表甲状腺球蛋白抗体等七个项目。

甲状腺B超检查报告中最为重要的内容是结节的大小、边界是否清楚以及有无钙化。这是医生判断结节性质及是否需要手术的依据。有经验的超声科医生检查的准确度固然更高，但最终诊断的确立还是需要将临床体检、穿刺细胞学检查和手术切除的病理学检查结合起来。

前五项，是代表甲状腺功能，游离T3游离T4如果高，说明是甲亢。前五项都低，TSH值就容易升高。而且TSH值出来往往都比前四项要早。后三项是抗体。那么第六项是甲状腺微粒抗体，或者是甲状腺蛋白抗体。第八项是促甲状腺素抗体。

TT4、TT3、FT4、FT3是反应甲状腺功能最直观的指标，若明显升高，则可能引起甲亢的各种症状，若明显降低，则可能出现甲减症状。TSH的改变一般继发于TT4、TT3、FT4、FT，而且与其变化方向相反。甲亢时，TT4、TT3、FT4、FT3升高，而TSH将降低；而甲减时，TSH将升高。TPOAb和TGAb的特异性较低，也就是说这两个指标升高的时候，尤其不是明显升高时，对疾病的诊断价值有限。

看懂血常规化验单各项参数首先要明白各种血细胞的数量、形态、比例正常范围。如果白细胞数量增高，往往见于各种炎症性疾病，红细胞数量减少常见于各种贫血性疾病，血细胞数量减少可见于免疫性血小板减少性紫癜等。

甲状腺穿刺报告结果的时间根据不同医院的情况略有不同。甲状腺穿刺一般1-2天会出现病理结果，病理专家会根据穿刺的细胞涂色来阅读，经验丰富的病理专家会在1-2天内得到是否是肿瘤的结果。如果有细胞非典型增生或细胞需要特殊酶染色等特殊情况，报告最迟不到一周就会延迟。在进行甲状腺穿刺时，还将进行甲状腺分子诊断，以确定是否存在基因突变，基因突变是否与甲状腺结节的良恶性密切相关。基因突变检查可以报告3~5天，取决于患者的情况。通常报告的时间，病理诊断一般在两天左右，分子诊断在3-5天左右。

目前甲状腺穿刺活检不是穿刺组织活检，而是甲状腺穿刺液细胞学检查，与活体组织检查略有不同，准确率约在95%以上。穿刺细胞学诊断后，临床医生根据细胞学诊断结果进行手术病理组织切除，病理组织切除后进行病理组织学检查，根据两者检查结果判定细胞学诊断和组织学诊断是否一致，若两者一致，细胞学诊断正确。目前许多医院在针吸细胞学穿刺的同时还进行基因检测，细胞学检查与基因检测相结合可以大大提高准确率。

对于甲状腺穿刺活检的病理报告，无外乎也就是两个方面，一个是良性，一个是恶性的，良性的主要甲状腺病理就是腺瘤或者结节性甲状腺肿，是恶性的也就是甲状腺癌，通常以甲状腺乳头状癌最常见，滤泡癌和髓样癌等比较少见，而且但是诊断起来也是比较困难的。