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促甲状腺素高是怎么回事

我前天去体检,今天拿到结果发现我的促甲状腺激素有点高,促甲状腺素高是怎么回事?
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潘永源 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:甲状腺激素可促进新陈代谢,分泌多时机体耗氧量和产热量增加,促甲状腺激素影响和调节甲状腺分泌活动,甲状腺激素可促进新陈代谢,促进生长发育,提高神经系统的兴奋性。促甲状腺激素高说明血液中的甲状腺激素水平降低,可以让甲状腺多合成,分泌一些甲状腺激素满足身体的需要。

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促甲状腺激素偏低,考虑是甲状腺功能亢进可能大,可以进一步的检查和治疗,防止加重。查抗甲状腺过氧化酶抗体,抗甲状腺球蛋白抗体,促甲状腺激素受体抗体,甲状腺B超。引起一系列的生理心理不适症状,例如失眠,多汗,易饥,情绪不稳,一般需要抗甲状腺激素治疗。
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促甲状腺激素简称TSH,是甲状腺功能检查的一个项目,主要作用是调节控制甲状腺活动,是诊断和治疗甲状腺功能亢进或减退的重要指标之一。促甲状腺素偏低是因为甲状腺激素分泌过多而造成的,当甲状腺遭到破坏或者患有某些疾病时,就会导致体内甲状腺激素分泌过多,然后神经内分泌调节系统就会向脑下垂体发出信号,从而控制甲状腺刺激素分泌减少。
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TSH一般指的是促甲状腺激素。通常情况下,促甲状腺激素偏高可能是患者患有甲状腺功能减退症、单纯性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等疾病。具体情况分析如下:促甲状腺激素有调节甲状腺细胞的增殖、甲状腺血液供应以及甲状腺激素的合成和分泌等作用,在维持正常甲状腺功能中起最重要的调节作用,因此促甲状腺激素异常可能是患者患有甲状腺疾病,甲状腺疾病属于一种临床常见的内分泌系统疾病,常见的疾病有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、甲状腺炎等,而促甲状腺激素升高,一般说明患者可能患有甲状腺功能减退症、单纯性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等疾病。
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一般情况下,超敏促甲状腺素一直偏高可能是存在甲状腺功能减退症或者是亚临床甲状腺功能减退症所导致的具体内容如下:超敏促甲状腺激素始终处于高水平,可能是因为亚临床甲状腺机能低下。需要综合考虑是否有甲状腺激素T3、T4等因素。如果T3和T4水平都很好,只有超高的超敏感促甲状腺激素水平,如果不超过10mU/L,可以进行常规的观察和监测。如果T3、T4水平降低、超敏促甲状腺激素水平增高,则需要在医师的建议下应用甲状腺素类药物。
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促甲状腺素高是垂体分泌的多肽激素。在下丘脑、垂体、甲状腺轴中起着重要的调控作用。主要作用是促进甲状腺滤泡,合成分泌甲状腺激素,参与人体能量代谢、发热、生长、发育。促甲状腺激素、TSH是促甲状腺功能反应的敏感指标,TSH高的多为FT3、FT4下降导致负反馈作用刺激升高,称为原发性甲状腺功能减退,只有促甲状腺激素高的情况下FT3、FT4均正常。
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促甲状腺激素之所以高,大多是因为甲状腺分泌的甲状腺激素不满足人体的需要。促甲状腺激素分泌量增多,甲状腺分泌甲状腺激素强烈,可满足机体所需的甲状腺功能。这一般是甲状腺功能下降的表现。甲状腺功能减退可分为代偿性和促甲状腺激素升高后甲状腺分泌甲状腺激素显著增加,维持甲状腺功能正常。另一种情况是甲状腺功能不代偿,如促甲状腺激素已大量分泌,但甲状腺分泌的甲状腺激素仍然不能满足人体的需要。这意味着临床甲状腺功能下降,需要口服甲状腺激素维持人体甲状腺功能正常。
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促甲状腺激素高的一般发生甲状腺功能减退症,促甲状腺激素水平高,甲状腺激素水平下降的话,就会发生临床甲状腺功能减退症。促甲状腺激素水平5-10uIU/ml,甲状腺激素水平在正常范围内,称为亚临床甲状腺功能减退症。对于亚临床甲状腺功能减退症,由于甲状腺激素水平正常,患者无临床症状和生命体征,促甲状腺激素8uIU/ml开始治疗。对于孕妇,促甲状腺激素要求更高,一般要求2.5uIU/ml开始左甲状腺激素替代治疗,从少量逐渐加入可完全替代的剂量,使胎儿和孕妇在正常环境下怀孕。
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