糖尿病脖子黑棘皮是怎么回事

糖尿病人脚趾甲发黑，一般由于下肢血管病变导致足部缺血，主要见于糖尿病病史比较长的病人，达10年以上，同时合并血糖控制比较差，在查体当中可以发现病人的足背动脉搏动减弱。B超的下肢彩超检查可以发现下肢血管有不同程度的狭窄和闭塞，也可能是合并指甲局部感染导致的。

黑棘皮病又名黑角化病或色素性乳头状营养不良，是指以皮肤颜色加深和乳头状或天鹅绒样增生为特征的一种少见的皮肤病，尚不十分明确，可能与多种因素有关，胰岛素起一定的作用，严重的胰岛素抵抗常常合并有黑棘皮病。使用以上药物后也可能会有好转，但是要有胰岛素异常的情况才会有效果。

糖尿病主要是以血糖增高为主的代谢综合征。糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病主要是由自身胰岛素分泌绝对缺乏导致的，所以临床上必须用胰岛素控制血糖。2型糖尿病以胰岛素抵抗或者是胰岛素分泌不足为主，口服药物可以控制血糖。

糖尿病患者初期脖子发黑是高胰岛素血症和胰岛素抵抗的皮肤标志。糖尿病患者多见于颈发黑、肥胖的青少年患者，称为黑棘皮病。黑棘皮病是高胰岛素血症和胰岛素抵抗的皮肤标志，高浓度胰岛素与皮肤棘层细胞和成纤维细胞上的胰岛素样生长因子受体结合，刺激皮肤棘层细胞和成纤维细胞过度生长，出现黑棘皮病皮肤变化，患者颈部皮肤增厚、变黑。黑棘皮病多与基因突变有关，其皮肤变化早于糖尿病的发病，黑棘皮病伴发的长期胰岛素抵抗和高胰岛素血症，引起胰岛功能障碍，胰岛素分泌相对不足，出现糖耐量异常，最终导致2型糖尿病的发生。

糖尿病患者头颈部的小疙瘩，被认为是糖尿病患者抵抗力低，容易感染所致。糖尿病脖子上的疙瘩一般是是毛囊炎，这是一种正常现象。建议积极治疗糖尿病，严格控制饮食，避免含糖食物，避免进食，点餐，积极运动，避免超重，按时口服降糖药，定期检查血糖，必要时注射胰岛素控制血糖。脖子和头上的小疙瘩可以用碘伏消毒，涂红霉素软膏，口服消炎药。

糖尿病患者脚干裂的原因比较多，常见的有真菌感染。因为糖尿病患者末梢循环不好，神经、血管的营养比较差，皮肤会出现干燥、皲裂。除此之外，有些患者为干性脚，其与自身体质有关。糖尿病患者是否出现脚部感染与血糖控制效果有关，如果血糖控制比较理想，则糖尿病患者的末梢神经病变症状较轻。糖尿病患者脚干裂后会出现小的伤口，有时候肉眼无法观察到，泡脚很容易合并感染，在临床上并不少见，所以糖尿患者在泡脚时一定要加以注意，同时避免泡脚水的温度过高而发生烫伤。

糖尿病人脚痛首先要检查是不是皮肤破溃引起的，要看脚部的皮肤是否完好，如果足部的皮肤完好，需要做一些检查，看看有没有糖尿病神经病变和糖尿病血管病变。糖尿病神经病变是由于血糖控制不到位或病史较长所引起的神经病变，一旦出现神经病变，则会影响感觉神经，引起疼痛、麻木、感觉异常等，糖尿病的血管病变则是由于血糖高所引起的血管斑块等。

有黑脚趾的糖尿病患者有两种情况：一，脚触不是很严重，有点青紫，可能是深色。二，是由于糖尿病足的发生，多发生在糖尿病足十年左右。糖尿病发生慢性并发症，慢性并发症过程中出现大血管病变、微血管病变和神经系统病变。再加上脚的局部感染，比如脚趾甲割伤或者脚气感染，都有可能造成黑脚趾，也就是所谓的糖尿病足。当糖尿病发生时，这种感染会迅速发展到深部，累及肌肉和肌腱。除了脚趾疼痛，患者也可能有全身症状。这时候要控制好血糖，去医院治疗，看看有没有糖尿病足或者轻微擦伤。

糖尿病呕吐可能是糖尿病酮症酸中毒是一种常见的症状，可以排除为急性消化系统疾病。糖尿病酮症酸中毒是一种非常严重的急症。有恶心、呕吐、腹痛等表现，也有一些腹痛非常严重，就跟急诊一样。同时会导致脱水、口干舌燥、眼球凹陷、皮肤弹性差、血压下降等，甚至会导致休克等。建议患者及时就医，在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。

糖尿病患者出现低血糖的原因主要有以下几个方面：药物使用不当、滥用其他影响糖代谢的药物、饮食减少或吸收不良、活动不当等。此外，糖尿病患者精神状态差，焦虑、烦躁、忧郁时，脑组织活动增加，糖量增加，空腹饮酒也有可能导致低血糖。血糖低于3.9mmol/L的糖尿病患者出现上述症状，属于低血糖。低血糖的原因有以下几种，一种是过量的降糖药物，如胰岛素剂量过高，或者口服药物需要减量。还有一种是饮食结构不合理，比如摄入过多的碳水化合物，蛋白质含量较少，会导致下一餐前血糖偏低。