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打胰岛素还要吃药吗
我患有糖尿病很多年了,一直在服药控制,但是听说胰岛素作用很好,想要换成胰岛素,打胰岛素还要吃药吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
潘永源
主任医师
内科
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三级甲等
首都医科大学宣武医院
问题分析:
打胰岛素就不用再吃口服药了,如果注射胰岛素效果不够理想,或是有并发症合并症,是需要服用降糖药的,因为降糖药服用多了可能会造成低血糖现象,对身体造成一定危害。
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糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,控制并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。
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糖尿病患者是注射胰岛素还是口服降糖药物,需要根据病情,内分泌医生给指定不同的治疗方案。如果单纯血糖高,且空腹血糖在10mmol/l以内,没有明显的并发症及合并症,口服药物就可以。如果空腹血糖高于10mmol/l以上,或血糖不稳定,或有明显并发症或合并症,需要注射胰岛素治疗。
打胰岛素还要吃药吗
潘永源
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打胰岛素就不用再吃口服药了,如果注射胰岛素效果不够理想,或是有并发症合并症,是需要服用降糖药的,因为降糖药服用多了可能会造成低血糖现象,对身体造成一定危害。
糖尿病吃药好还是打胰岛素好
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糖尿病的治疗需要的是综合治疗措施。至于是口服降糖药治疗还是需要胰岛素治疗,这主要看糖尿病的分型和病情,而且要采取个体化的原则。2型糖尿病可以口服降糖药治疗。
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糖尿病不论是服用药物还是注射胰岛素并不是绝对的。糖尿病可由个人因素、病情严重程度不一而决定,根据状况选择合理的治疗的方法。如果是I型糖尿病,那么需要长久的坚持注射胰岛素。
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肯定是打胰岛素好,但是不方便依从性差,所有药物经肝脏肾脏代谢排泄而胰岛素为人体本身就有的激素从这一点上就可以比较出来,胰岛素是降糖药物里面正作用最强副作用最少的药物,胰岛素不会有进行性失效。
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糖尿病人是口服降糖药治疗还是需要胰岛素治疗,这主要看糖尿病的分型和病情,而且要采取个体化的原则。1型糖尿病必须应用胰岛素,2型糖尿病在胰岛素的选择上应该尊重医嘱。
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胰岛素的种类不同,注射时间也有差别。预混胰岛素类似物,如速效胰岛素类似物及低预混胰岛素类似物25、中预混胰岛素类似物50等,可以在餐前即刻注射。预混人胰岛素如混合重组人胰岛素30R,可以在餐前半小时注射。长效胰岛素如重组甘精胰岛素、地特胰岛素,每天的固定时间注射就可以。
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部分孕妇患有糖尿病,为了控制血糖,必要时可能需要打胰岛素,主要是肌内注射。孕期患有糖尿病的孕妇要注意饮食和锻炼,如果出现了血糖控制不佳的情况,就需要进行胰岛素的治疗,从低剂量的胰岛素,三餐之前使用短效胰岛素,在睡觉之前使用中长效胰岛素。对患者的血糖进行监控,并依据其结果来调节其剂量。只要平时注意饮食,可以使用激素来调节,让自己的血糖保持在一个合理的水平。
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怀孕时注射胰岛素是根据孕妇的血糖数值,对症采取的相应治疗措施,避免孕妇血糖过高,对孕妇和胎儿的生长发育不会造成危害,无需过于紧张。孕期注射胰岛素期间要合理控制饮食,避免摄入含糖量过高的食物。患者应个人血糖数值的具体情况,及时地调整用药物剂量,避免血糖过高或者过低对胎儿的生长发育和孕妇身体的健康造成影响。若血糖过低,孕妇会出现头晕、心慌等低血糖的症状。
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