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糖尿病人为什么越来越瘦

我一年前检查出糖尿病,最初98公斤现在只有70,糖尿病人为什么越来越瘦?
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潘永源 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:糖尿病是外周组织对葡萄糖利用障碍,脂肪分解增多,蛋白质代谢负平衡,而逐渐出现消瘦,相当于组织利用营养减少、消耗增多。根据监测血糖来看空腹血糖控制不理想,所以消瘦等表现就无法改善。

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糖尿病人变瘦不是晚期,糖尿病患者体重减轻,主要是由于胰岛素缺乏或者是胰岛素抵抗。这样机体不能充分利用葡萄糖供能,就会使脂肪和蛋白质分解供能,蛋白质和脂肪消耗过多,就会呈现负氮平衡。所以患者会出现这种体重的下降,甚至出现消瘦。血糖明显升高,大量的葡萄糖经肾由尿丢失,也是体重减轻的一个重要原因。糖尿病患者经过合理的治疗,血糖控制平稳以后,这种体重下降也可以控制,甚至会出现体重回升。
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要控制血糖,如果药物控制不良可以注射胰岛素治疗。消瘦是因为血糖高,身体高消耗引起的,可以同时可以配合中药调理,饮食要注意,减少主食摄取的同时要保证营养均衡。
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糖尿病患者尽管食欲和食量正常,甚至增加,但体重下降,主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗,机体不能充分利用葡萄糖产生能量,致脂肪和蛋白质分解加强,消耗过多,呈负氮平衡,体重逐渐下降,乃至出现消瘦,一旦糖尿病经合理的治疗,获得良好控制后,体重下降可控制,甚至有所回升。
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糖尿病人瘦了还能胖起来的,糖尿病人需要积极控制血糖治疗,体质消瘦可以多加强营养,适当运动锻炼,平时饮食上要少吃甜食及油腻辛辣性食物。适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐。
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糖尿病病人太瘦,增加体重应尽早使用胰岛素治疗糖尿病。胰岛素注射治疗在降低高血糖的同时还可以纠正代谢紊乱、促进合成代谢,有助于恢复体重。研究表明,合理使用胰岛素的结果之一就是使体重增加。
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体重下降是糖尿病患者比较严重的表现,是血糖非常高的提示,糖尿病与体重关系密切,古代糖尿病又称消渴病,即消瘦、烦渴,现在为三多一少,口干、多饮、多尿,体重减轻,血糖过高时,人体对糖的吸收下降,血糖通过小便排出,机体消耗自身营养,导致体重下降。
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糖尿病是外周组织对葡萄糖利用障碍,脂肪分解增多,蛋白质代谢负平衡,而逐渐出现消瘦,相当于组织利用营养减少、消耗增多。根据监测血糖来看空腹血糖控制不理想,所以消瘦等表现就无法改善。
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糖尿病人消瘦可以在饮食方面要加强营养,多吃一些肉类食物,蛋白质类食物。坚持适当体育运动,可以帮助患者降低消瘦等状况。糖尿病患者,由于胰岛功能下降,导致分解糖原的能力下降,出现血糖过高,由于糖的利用度下降,就会出现脂肪的消耗,因而,可以出现消瘦的情况。
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主要考虑是血糖没有控制好,导致出现的情况的,目前需要监测一下血糖的情况。需要调整一下降糖药物的种类和剂量,保证血糖在正常的范围,同时配合饮食和运动疗法,配合调整降糖药物的种类和剂量。
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