问题分析:甲功三项包括t4,t3,tsh三个项目。首先可以看tsh的检查结果是否有异常,如果高于上限,多提示有甲减,伴有t3,t4升高,属于甲减,t3,t4不高,属于亚临床甲减。tsh低于下限,则有可能是甲亢,也有可能是甲减,需要进一步看t3和t4的结果,t3,t4升高,属于甲亢,tsh,t3,t4同时降低,则属于中枢性甲减。